足踝骨折手術後關節活動受影響，該如何處理？-骨科

足踝骨折影響關節活動怎麼辦?？

本年四月,我的右腳內外足踝的骨都骨折,醫生說因骨移了位,所以做了手術,右邊植入了鋼片及五口釘,左邊插了兩支螺絲.現在傷腳已可在地上走,但但只能一跛一跛的走,足踝附近的筋很繃緊, 最令我擔心的是關節活動不靈活,腳掌上下郁動的角度只有以前的60-70%(自己估計),所以走下樓梯時只能兩腳踏進同一級的前進,更不能蹲下,物理治療師(政府的)看過我傷後的X-ray,及手術後對醫生對骨頭愈合的評語只是「可接受」(如果愈合得好會寫good )，便跟我說因為我兩處骨折的地方都在連接關節骨的足踝位, 骨頭愈合時骨頭會任意增生,連接位不順滑,會影響關節的活動能力,叫我有心理準備以後腳掌上下郁動的角度都無法改善, ,物理治療師也有用手嘗試替我屈曲腳掌,但效果不大,現做物理治療時是做踏板、拉筋、撐板、行跑步機的運動,還要我在家多拉筯。
我很難接受這個情況, 因醫生跟我動手術前,說活動能力的復原率應有90%，現在腳掌根本不能正常的上下擺動,行路都不能快(任何人都比我快很多)，走樓梯都有問題，很是苦惱，請問。
4. 如繼續做現在的物理治療，情況會改善嗎？
5. 有另外一個物理治療師提議我做針炙，三次可見效，會令筋腱鬆些，這樣對關節活動的能力有幫助嗎？
6. 我應否去看跌打或推拿？，我本來也想去試試，但我問過醫生(政府骨科)，他反對，說因我鑲了鋼片螺絲.，如果跌打藥令皮膚發炎，裏面又有鋼片螺絲，就會好麻煩，於是又令我卻步。我應否去看跌打或推拿？
4有没有另外的提議?

玲，30~39歲女性，詢問日期：2010/07/29

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
我建議您找幫您開刀的醫師，相關的這些問題，聽他的就對了！
祝早日康復！

回覆日期：2010/07/29
資料來源：台灣e院 - 足踝骨折影響關節活動怎麼辦?

彙整補充說明

在您描述的情況中，右腳的內外踝骨折後進行了手術，並且目前在康復過程中遇到了關節活動受限的問題。
這是許多經歷過骨折手術的患者常見的挑戰，尤其是當骨折部位涉及到關節時，康復過程可能會更加複雜。

首先，關於您提到的物理治療，持續進行物理治療是非常重要的。
物理治療的目的是幫助您恢復關節的活動範圍、增強肌肉力量以及改善功能。
根據您的描述，您目前的物理治療包括踏板運動、拉筋、撐板和跑步機運動，這些都是有助於恢復的活動。
雖然您可能會感到疼痛或不適，但這是康復過程中常見的情況。
建議您與物理治療師密切合作，根據自己的感受調整運動強度和範圍，並持續監測進展。

關於針灸的提議，針灸在某些情況下可以幫助緩解疼痛和放鬆緊繃的肌肉，這可能對於改善關節的活動能力有一定的幫助。
然而，針灸的效果因人而異，建議您在考慮這個選項之前，先與您的主治醫師討論，確保這不會與您目前的康復計劃產生衝突。

至於跌打或推拿的問題，您提到醫生反對這種治療方式，這是因為在骨折後的康復階段，尤其是當有鋼片和螺絲的情況下，進行這類手法治療可能會增加感染或其他併發症的風險。
醫生的建議是基於對您目前情況的考量，因此在這方面最好遵循醫生的意見。

在家中，您可以進行一些輕柔的拉筋運動，這有助於改善關節的靈活性。
建議您在進行這些運動時，注意不要過度用力，以免造成進一步的傷害。
可以考慮使用熱敷來放鬆肌肉，並在運動前進行熱身，這樣可以減少運動時的不適感。

最後，心理上的支持也非常重要。
面對康復過程中的挑戰，保持積極的心態和耐心是非常關鍵的。
您可以考慮尋求心理諮詢或加入支持小組，與其他經歷相似情況的人交流，這樣可以幫助您更好地應對康復過程中的困難。

總結來說，持續的物理治療、適當的運動、與醫生的良好溝通以及心理支持都是您康復過程中不可或缺的部分。
希望您能夠早日恢復正常的活動能力，並重拾生活的樂趣。