兒童耳膜穿孔：聽力測驗和治療的必要性-兒科

聽力測驗？

醫師你好 \我家小兒9個月大
5月因中耳炎及細支氣管炎過住院過
某醫師並說以康復出院並無須追蹤
卻無持續追蹤治療
後來沒發現耳膜穿孔
延誤治療現在只要感冒都會耳流膿
換了其他醫院後才發現耳膜穿孔
用抗生素治療
現今擔心將來聽力是否會受影響呢
若耳膜修補好候聽力可否會像正常那般呢
那可否做聽力測驗呢
像這般小的小孩該如何做聽力測驗呢\
現在他
是該轉看耳鼻喉科才對還是小兒科呢

lele，20~29歲女性，詢問日期：2010/08/01

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

一般中耳炎引起的耳膜穿孔若未傷到中耳腔(如聽小骨)或內耳，待耳膜修補好後應不會影響聽力，一般嬰兒的聽力測驗可在家先自我測試，例如製造些聲音(如搖鈴、主要照顧者的呼喚聲)看有無反應(如驚嚇、轉頭尋聲源)，若真有疑問可掛大醫院耳鼻喉科做專業的聽力測驗。建議現在在耳鼻喉科(小兒耳鼻喉)追蹤.

回覆日期：2010/08/01
資料來源：台灣e院 - 聽力測驗

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒童耳膜穿孔及其後續的聽力測驗和治療問題，我將為您詳細解釋。

首先，耳膜穿孔通常是由於中耳炎等耳部感染引起的，這種情況在兒童中相對常見。
耳膜的穿孔可能會導致聽力下降，因為耳膜的主要功能是傳遞聲音到內耳。
如果耳膜受損，聲音的傳導會受到影響，進而影響聽力。
您提到的情況中，因為耳膜穿孔，孩子在感冒時出現耳流膿的情況，這可能是因為中耳的感染未能有效控制。

關於聽力的影響，若耳膜穿孔的情況得到及時治療，並且沒有影響到聽小骨或內耳的情況，耳膜修補後聽力通常可以恢復到接近正常的水平。
耳膜的修補手術（如鼓膜修補術）是常見的治療方法，手術後的聽力恢復情況會因個別情況而異，但大多數兒童在手術後能夠恢復良好的聽力。

至於聽力測驗，對於9個月大的嬰兒，聽力測試通常會採用行為反應測試或其他適合嬰幼兒的測試方法。
醫生可能會使用聲音刺激（如搖鈴聲或語音）來觀察孩子的反應，例如是否轉頭尋找聲音來源或有驚嚇反應。
這些反應可以幫助醫生評估孩子的聽力狀況。
如果有必要，醫生也可能會建議進一步的專業聽力測試。

在您提到的情況下，建議您將孩子轉診至耳鼻喉科，尤其是專門的兒童耳鼻喉科醫師，因為他們對於兒童耳部疾病的診斷和治療有更深入的了解和經驗。
耳鼻喉科醫師可以進行更詳細的檢查，並根據檢查結果制定適合的治療計劃。

最後，對於耳膜穿孔的後續追蹤，建議您定期帶孩子回診，觀察耳部的恢復情況及聽力的變化。
若有任何異常情況（如持續流膿、聽力未改善等），應及時就醫。
及早的診斷和治療對於孩子的聽力恢復至關重要。

希望這些資訊能幫助您更好地理解孩子的情況，並做出適當的醫療決策。
如有其他疑問，歡迎隨時詢問！祝您的孩子早日康復！