大臼齒蛀了？
醫師你好！大約一年前，我下顎的一顆大臼齒曾有一段短時間感到劇痛，但很快就沒再痛了，於是我一直不以為意。
直至最近，我才發現原來已經蛀了一個非常大的洞，牙齒沒有了至少四分一，但我仍然不痛。
為什麼蛀牙至這個程度還不感到痛楚？
現在還可以補救嗎？
謝謝你的解答！
黄先生，20~29歲男性，詢問日期：2010/08/01
彙整補充說明
您好！針對您提到的情況，首先要了解蛀牙的進展過程以及為什麼在蛀牙嚴重的情況下仍然不會感到疼痛。
蛀牙是由口腔中的細菌產生的酸性物質侵蝕牙齒的過程。
當蛀牙開始時，通常會出現敏感或疼痛的感覺，尤其是在接觸到冷、熱或甜食時。
隨著蛀牙的進一步發展，若蛀牙深入到牙齒的神經（牙髓）時，可能會引起劇烈的疼痛。
然而，若牙髓神經已經受到損害或壞死，您就不會再感受到疼痛。
這可能是您目前的情況，因為您提到之前有過劇痛，但隨後又消失，這可能意味著牙髓已經受到損傷，導致神經壞死，因此即使蛀牙進一步惡化，您也不會感到疼痛。
至於補救的問題，雖然您的大臼齒已經蛀掉了四分之一，但仍然有可能進行治療。
具體的治療方式會依據蛀牙的深度和牙髓的狀況而定。
如果牙髓仍然健康，則可以考慮進行補牙。
如果牙髓已經壞死，則需要進行根管治療，這是一種清除牙髓並填補牙齒內部的治療方法。
根管治療後，牙齒通常會被補上，以恢復其功能和外觀。
建議您儘快尋求牙醫的專業評估，進行X光檢查以確定蛀牙的範圍和牙髓的狀況。
這樣可以幫助牙醫制定適合您的治療計畫。
若不及時處理，蛀牙可能會進一步惡化，導致感染或其他併發症，甚至可能需要拔除牙齒。
在此也提醒您，日常口腔衛生非常重要，定期刷牙、使用牙線及漱口水，並定期回診檢查，可以有效預防蛀牙的發生。
若您有佩戴矯正器，則更需要加強口腔清潔，以防止牙菌斑的堆積。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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