長期服用PPI藥物對胃食道逆流有效嗎?-肝膽腸胃科

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關於胃食道逆流的藥物?


因為胃食道逆流的問題,服用了醫師開的PPI藥物兩三個月總不見效,後來在科學美國人雜誌的網站看到這篇報告:http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=heartburn-headache裡面提到長期服用氫離子幫浦抑制劑反而會造成食道逆流,請問是否不應該繼續吃PPI藥物?



kk,30~39歲男性,詢問日期:2010/08/08

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好依目前大多數的研究,長期使用PPI並不會造成或加重食道逆流祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師



回覆日期:2010/08/08

彙整補充說明


長期服用PPI(氫離子幫浦抑制劑)藥物對於胃食道逆流(GERD)的治療效果因人而異。
PPI的主要作用是抑制胃酸的分泌,從而減少胃酸對食道的刺激,緩解反酸和燒心等症狀。
根據目前的臨床研究,PPI通常被認為是治療胃食道逆流的有效藥物,尤其是在急性發作時。
然而,對於某些患者來說,長期使用PPI可能會出現效果不佳的情況,這可能與個體差異、生活習慣、飲食等因素有關。

在您的情況中,服用PPI兩三個月後仍未見效,這可能是因為以下幾個原因:
1. 劑量不足或用藥不當:有時候,患者可能未按照醫師的指示正確服用藥物,或是劑量不足以達到治療效果。

2. 生活方式因素:胃食道逆流的症狀與飲食習慣、體重、壓力等有密切關係。
如果不改善這些生活方式,單靠藥物治療可能無法達到理想效果。

3. 其他潛在疾病:有些患者可能存在其他消化系統疾病,如胃潰瘍、腸躁症等,這些疾病可能會影響PPI的療效。

關於您提到的科學美國人雜誌的報告,雖然有研究指出長期使用PPI可能會導致一些副作用,如胃酸分泌過少、腸道菌群失調等,但目前的證據並不支持PPI會直接導致食道逆流的惡化。
相反,PPI的主要作用是減少胃酸,通常能夠有效緩解食道逆流的症狀。

如果您或您的家人對PPI的療效感到懷疑,建議與醫師進一步討論,可能需要調整用藥方案或考慮其他治療選擇。
除了藥物治療,還可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 飲食調整:避免辛辣、油炸、高脂肪食物,減少咖啡、茶、巧克力等刺激性食物的攝取。

2. 生活習慣改變:保持適當的體重,避免餐後立即躺下,睡覺時可將枕頭墊高,以減少胃酸逆流的機會。

3. 定期檢查:如果症狀持續不改善,建議定期進行胃鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,長期使用PPI對於胃食道逆流的治療是有效的,但每位患者的情況不同,應根據個人的具體情況進行調整和治療。
若有任何疑慮,及時與醫療專業人員溝通是非常重要的。

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