長期頭部肌肉緊繃及耳痛：治療建議-神經內科

頭部緊繃？

我昨天有發e mail詢問, 但好像不成功, 所以今天再試.

因為我有長期性的頭部肌肉及耳朵會很緊繃拉扯抖動, 不由自主的, 很痛苦且全天候的. 將近十年, 看遍台北各大醫院不論神經或精神科, 但都不見效果, 痛苦到無法入眠只有吃鎮靜安眠的藥物才能入睡, 睡著了才無痛苦, 但醒來仍是要接受這種折磨. 而且我的耳朵對聲音已經沒有承受力, 稍微聽到一點或一些聲音, 會覺得很壓迫干擾無法承受, 變得緊繃得更厲害, 或受到刺激生氣易怒也會加重緊繃.痛苦進十年, 目前這幾年在榮總看, 雖然吃過許多不同的肌肉鬆弛劑或一些抗憂鬱焦慮或鎮靜安眠劑, 但都不見改善, 只有吃藥睡著了才好些. 請問該怎麼辦?
肌肉鬆弛劑較無效因無保留所以目前無法提供藥名,但現今服的藥物如下:
Remeron, Stilnox, Rivotril, Lorazepam 請幫幫我該如何是好.

小容，40~49歲女性，詢問日期：2010/08/17

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

您的問題和症狀似乎很頑固,可是看的科別與治療都是最合適正確的,我本身也是台北榮總訓練出來的專科醫師,我相信這裡的醫療水準,您的醫師一定能給您很好的治療

回覆日期：2010/08/17
資料來源：台灣e院 - 頭部緊繃

彙整補充說明

根據您的描述，您長期遭受頭部肌肉緊繃及耳痛的困擾，這種情況已經持續了近十年，並且在多次就醫後仍未獲得有效的改善，這確實讓人感到非常痛苦。
您提到的症狀，包括耳朵對聲音的敏感、緊繃感、情緒波動等，都可能與肌肉緊張、焦慮或壓力有關。

首先，長期的肌肉緊繃可能是由於慢性壓力、焦慮或不良的姿勢所引起的。
這種情況下，肌肉會持續處於緊張狀態，導致疼痛和不適。
耳痛和對聲音的敏感也可能是由於耳部肌肉或神經的緊張所引起的，這種情況在醫學上稱為「肌肉緊縮型頭痛」或「緊張性頭痛」。

在治療方面，您已經嘗試過多種藥物，包括肌肉鬆弛劑和抗憂鬱藥物，但似乎效果不佳。
這可能是因為這些藥物並未針對根本原因，或是您的身體對這些藥物的反應不如預期。
以下是一些建議，您可以考慮與您的醫療團隊討論：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，可能會有助於改善肌肉緊繃的情況。
物理治療師可以提供針對性的運動、伸展和手法治療，幫助放鬆緊繃的肌肉。

2. 心理治療：考慮尋求心理諮詢或認知行為療法（CBT），這可以幫助您學習應對壓力和焦慮的技巧，並改善情緒狀態。

3. 替代療法：一些患者發現針灸、按摩或瑜伽等替代療法對於緩解肌肉緊張和疼痛有幫助。
這些療法可以促進血液循環，放鬆肌肉，並減少壓力。

4. 生活方式調整：保持良好的作息和飲食習慣，適度運動，並學習放鬆技巧（如深呼吸、冥想等），這些都有助於減輕壓力和焦慮。

5. 藥物調整：如果目前的藥物效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
可能需要嘗試其他類型的藥物，或是結合不同類型的治療。

6. 耳鼻喉科檢查：由於您提到耳朵的敏感和疼痛，建議再次尋求耳鼻喉科醫師的評估，確保沒有潛在的耳部疾病或功能障礙。

最後，持續的疼痛和不適會對生活品質造成重大影響，因此尋求多方位的治療和支持是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。