長期頭部肌肉緊繃及耳痛:治療建議-神經內科

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頭部緊繃?


我昨天有發e mail詢問, 但好像不成功, 所以今天再試.因為我有長期性的頭部肌肉及耳朵會很緊繃拉扯抖動, 不由自主的, 很痛苦且全天候的. 將近十年, 看遍台北各大醫院 不論神經或精神科, 但都不見效果, 痛苦到無法入眠 只有吃鎮靜安眠的藥物才能入睡, 睡著了 才無痛苦, 但醒來仍是要接受這種折磨. 而且我的耳朵對聲音已經沒有承受力, 稍微聽到一點或一些聲音, 會覺得很壓迫干擾 無法承受, 變得緊繃得更厲害, 或受到刺激 生氣易怒也會加重緊繃.痛苦進十年, 目前這幾年在榮總看, 雖然吃過許多不同的肌肉鬆弛劑 或一些抗憂鬱 焦慮或鎮靜安眠劑, 但都不見改善, 只有吃藥睡著了才好些. 請問該怎麼辦?肌肉鬆弛劑較無效 因無保留 所以目前無法提供藥名,但現今服的藥物如下:Remeron, Stilnox, Rivotril, Lorazepam 請幫幫我 該如何是好.


小容,40~49歲女性,詢問日期:2010/08/17

高春得 醫師回覆-神經內科


您的問題和症狀似乎很頑固,可是看的科別與治療都是最合適正確的,我本身也是台北榮總訓練出來的專科醫師,我相信這裡的醫療水準,您的醫師一定能給您很好的治療

回覆日期:2010/08/17

彙整補充說明


根據您的描述,您長期遭受頭部肌肉緊繃及耳痛的困擾,這種情況已經持續了近十年,並且在多次就醫後仍未見改善,這確實是一個非常痛苦的經歷。
您提到的症狀,包括頭部的緊繃感、耳朵對聲音的敏感以及情緒的波動,可能涉及多方面的因素。

首先,您的症狀可能與「緊縮型頭痛」有關。
這種頭痛通常是由於頭部及頸部的肌肉緊張所引起,常見於長時間保持不良姿勢、壓力過大或情緒焦慮等情況。
緊縮型頭痛的特徵包括鈍痛、壓迫感,並且常伴隨著頸部的僵硬感。
這種情況下,適當的物理治療、按摩、熱敷等方法可能會有所幫助。

其次,耳痛及耳朵對聲音的敏感性可能與耳咽管功能不全或肌肉緊張有關。
耳咽管的功能失調可能導致耳朵感覺不適,並且在某些情況下,耳部的緊張感也會影響到頭部的感覺。
建議您可以尋求耳鼻喉科醫師的意見,進一步檢查耳朵及耳咽管的功能。

在藥物方面,您目前所服用的藥物(如Remeron、Stilnox、Rivotril、Lorazepam)主要是針對焦慮、失眠及肌肉放鬆的藥物,但如果這些藥物未能有效改善您的症狀,可能需要重新評估您的用藥方案。
建議您與主治醫師討論,看看是否需要調整藥物或是嘗試其他的治療方式。

除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
保持良好的作息、適度的運動、學習放鬆技巧(如深呼吸、冥想等)都能幫助減輕壓力,進而改善肌肉緊繃的情況。
此外,定期的物理治療或按摩也能有效緩解肌肉緊張,改善血液循環。

最後,若您的症狀持續不見改善,建議考慮尋求多專科的意見,例如神經內科、復健科或疼痛科等,進行更全面的評估與治療。
這樣可以更好地針對您的症狀進行個別化的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,能夠恢復正常的生活品質。

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