突然昏倒、發抖、走路不穩：心臟病發作還是其他疾病？-外科

突然昏倒發抖走路不穩？

我本身有心臟病,但之前都沒有發生這種是......
在2010年9月12日傍晚10左右,突然手腳發抖就這樣昏倒了當我醒來意識還很模糊時我就跟家人說我很冷(救護車已到,因昏倒時撞到桌子鼻子流血,手撞到地板骨頭有點裂開)→以上是家人所說的，雖然醫院說是癲血，但查不到病因。）
而在２０１０／１０／６，因為一些小感冒，隔天早上又發作了！但幸好沒有撞到東西。→以上是病程
問題：
１.這可能是甚麼病?
2.如何治療?

豬豬，10~19歲男性，詢問日期：2010/10/08

侯守賢醫師回覆-外科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心臟外科主治醫師

1.有可能是癲癎,再請神經科醫師診察,但仍要注意與心臟疾病有否關連
2.若醫師確定診斷後,由醫師決定如何治療
3.請務必給醫師診察(紙上諮詢並非診察)

回覆日期：2010/10/08
資料來源：台灣e院 - 突然昏倒發抖走路不穩

彙整補充說明

根據您提供的病史，您在2010年9月12日和10月6日的昏倒事件，伴隨手腳發抖和意識模糊，這些症狀可能與多種因素有關，尤其是您本身有心臟病的背景。
以下是對您問題的分析與建議：

1. 可能的疾病
首先，您提到的症狀（突然昏倒、發抖、走路不穩）可能與以下幾種情況有關：
- 癲癇發作：您提到醫院診斷為「癲血」，這可能是指癲癇或類似的神經系統問題。
癲癇發作通常會伴隨意識喪失、抽搐等症狀，這可能解釋了您昏倒時的情況。

- 心臟問題：由於您有心臟病的病史，心臟相關的問題如心律不整、心臟瓣膜疾病或心肌缺血等，都可能導致突然昏倒。
心臟病患者在面對情緒壓力、體力勞累或感染（如感冒）時，可能會出現心臟功能不全的情況，導致血流不足，進而引發昏厥。

- 低血糖或代謝問題：如果您在昏倒前有進食不規律或長時間未進食的情況，可能導致低血糖，這也會引起昏厥和發抖。

- 迷走神經性昏厥：這是一種常見的昏厥原因，通常由於迷走神經過度刺激，導致心跳減慢和血壓下降，可能會在情緒激動、疼痛或長時間站立後發生。

2. 治療建議
針對上述可能的疾病，建議您採取以下步驟：
- 詳細檢查：建議您再次就醫，並要求進行更全面的檢查，包括心臟超音波、24小時心電圖（Holter監測）、腦電圖（EEG）等，以排除癲癇或心臟問題的可能性。

- 血液檢查：檢查血糖、電解質及其他代謝指標，以確保沒有低血糖或其他代謝異常的情況。

- 藥物調整：如果您正在服用心臟病的相關藥物，請與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物，以避免副作用導致的昏厥。

- 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞和情緒壓力，並確保飲食均衡，避免長時間空腹。

- 定期追蹤：由於您有心臟病的病史，建議定期回診，並與心臟科醫師保持良好的溝通，隨時報告任何異常症狀。

總結
您的症狀可能涉及多種潛在的健康問題，特別是心臟病和神經系統的問題。
建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以便確定病因並制定適當的治療計劃。
保持良好的生活習慣，並定期與醫生溝通，對於管理您的健康狀況至關重要。
希望您能早日康復！