4歲孩童手掌與腳底發黃，體重偏輕且挑食，是否為營養不良或疾病徵兆？-兒科

小孩4歲手掌及腳底黃黃的？

您好:
請問小孩4歲手掌及腳底掌都是黃黃的,身體也健康好好的,就是體重較同齡還輕(不到14KG),不太愛吃菜,就喜歡吃白飯,是營養不均衡的問題嗎? 還是體內有病變? 如何診治?

半神，40~49歲男性，詢問日期：2010/10/15

何勝隆醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院兒科主任

您好：
如果是男孩，滿4歲，體重14公斤，是在第三的百分位；若滿3歲，14公斤，則接近第五十的百分位；請參考兒童健康手冊的生長曲線圖。大體上，要培養孩子良好的飲食習慣，這樣孩子才能攝取充足均衡的營養(請參考衛教指導篇，培養良好的飲食習慣)。如果有黃疸，眼白的地方(結膜)最易顯示，就要帶孩子請醫生檢查；一般紅羅蔔或木瓜吃的稍多，皮膚或手掌、腳掌會覺得稍黃，我不知您的小孩是否如此，若有疑問，請帶給醫生看。
謝謝您的來信！

回覆日期：2010/10/15
資料來源：台灣e院 - 小孩4歲手掌及腳底黃黃的

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，4歲孩童手掌與腳底發黃、體重偏輕且挑食的情況，確實需要引起重視。
首先，手掌和腳底發黃的現象，可能是由於多種原因造成的，最常見的原因包括攝取過多的胡蘿蔔素（例如紅蘿蔔、木瓜等），這種情況在醫學上稱為「胡蘿蔔素血症」，通常不會對健康造成重大影響，只要眼白部分沒有變黃，通常不需要過度擔心。

然而，若眼白部分也出現黃疸，則可能是肝臟或膽道系統的問題，例如肝炎、膽道阻塞等情況，這時就需要儘快就醫檢查。
建議您可以帶孩子去看小兒科或肝膽腸胃科的醫生，進行詳細的檢查，包括血液檢查和肝功能測試，以排除任何潛在的疾病。

至於體重偏輕的問題，根據您提供的資訊，若孩子的體重不到14公斤，這在同齡兒童中確實偏輕。
挑食的飲食習慣可能導致營養不均衡，影響孩子的生長發育。
建議您可以嘗試以下幾個方法來改善孩子的飲食習慣：
1. 多樣化飲食：鼓勵孩子嘗試各種食物，包括不同顏色的蔬菜和水果，這樣可以幫助他們獲得均衡的營養。

2. 創意烹飪：將蔬菜以不同的方式烹調，例如做成湯、炒菜或是加入米飯中，讓孩子更容易接受。

3. 定時進餐：建立固定的用餐時間，讓孩子養成規律的飲食習慣，避免隨意進食零食。

4. 以身作則：父母的飲食習慣會影響孩子，您可以和孩子一起吃健康的食物，讓他們看到健康飲食的榜樣。

5. 適度補充營養：如果孩子的挑食情況嚴重，可能需要考慮補充一些維他命或礦物質，但最好在醫生的建議下進行。

最後，若孩子的體重持續偏低，或是出現其他健康問題（如生長緩慢、持續腹瀉等），建議儘早就醫，進行全面的健康評估，以確保孩子的健康成長。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子健康快樂！