走路時頭暈：神經內科診斷與治療建議-神經內科

走路頭暈？

你好..近2個月來走路或是動作稍大時都會感覺頭有小暈眩..但坐著躺著就不會..不會耳鳴.只是脖子一點緊..前陣子去看中醫量血壓有一點偏高138 90 吃了中藥後大約在110-126 70-80 但是走路時頭還是會小小暈炫...

ㄚ秀，40~49歲女性，詢問日期：2010/11/16

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

若沒有伴隨其他症狀如口齒不清,走路往一邊偏,身體一邊肢體或臉有麻木或無力情形的話,就比較可能是良性陣發性姿位性眩暈,是內耳問題,只要多休息,慢慢會好起來,只是偶爾會再復發.若有伴隨其他上述症狀,可能是腦幹問題,建議給神經科醫師看一下.

回覆日期：2010/11/16
資料來源：台灣e院 - 走路頭暈

彙整補充說明

您好！針對您提到的走路時感到頭暈的情況，這是一個相對常見的症狀，可能涉及多種潛在的原因。
根據您所描述的情況，您在走路或動作稍大時會感到小暈眩，但坐著或躺著時則沒有這種感覺，這可能與您的姿勢、血壓變化或頸部肌肉緊張有關。

首先，您提到的血壓數值在138/90 mmHg，這屬於輕度高血壓的範疇。
高血壓可能會影響血液循環，尤其是在快速變換姿勢時，可能導致暈眩的感覺。
當您站起或走動時，血壓可能未能迅速調整，造成腦部供血不足，進而引發暈眩。
建議您持續監測血壓，並與醫師討論是否需要進一步的治療或調整生活方式。

其次，您提到脖子有些緊，這可能與頸部肌肉緊張或頸椎問題有關。
頸部的肌肉緊張可能會壓迫到供應腦部的血管，導致暈眩。
建議您可以考慮進行頸椎的檢查，如X光或MRI，以排除任何結構性問題。
此外，適當的頸部伸展運動和放鬆練習也可能有助於緩解這種緊繃感。

另外，您提到的「不會耳鳴」也是一個重要的指標，因為耳鳴通常與內耳問題有關，如美尼爾氏症或前庭神經炎等。
如果沒有耳鳴，則可能性較低。
您可以考慮進一步的耳鼻喉科檢查，以排除內耳的問題。

在治療方面，除了中醫的調理，您也可以考慮尋求神經內科醫師的意見，進行更全面的神經學檢查。
醫師可能會建議進行血液檢查，以排除貧血、甲狀腺功能異常等問題，這些都可能影響您的症狀。

最後，保持良好的生活習慣也非常重要。
適當的運動、均衡的飲食、充足的水分攝取以及良好的睡眠質量都能有助於改善整體健康狀況，進而減少頭暈的發生。

總結來說，您的症狀可能與多種因素有關，包括血壓變化、頸部緊張及可能的內耳問題。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，進行必要的檢查與治療，並注意生活方式的調整。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得有效的緩解！祝您健康平安！