髖骨手術後出現神經痛和麻木的原因及治療方法-神經內科

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髖骨手術後神經痛?


醫師您好,我媽媽於3個禮拜前右腳髖關節手術. 術後發現腳趾無法動, 腳底觸摸也沒感覺. 這個禮拜以來雖腳底漸漸有些微感覺但仍無法控制腳底腳趾, 且更為痛苦的是幾乎每隔幾秒就有觸電的刺痛感. 即使吃了骨科/神經科開的藥都不太有用. 現在不知道到底原因為何, 於幾天前照基電圖, 醫生只能猜測可能是手術時傷到神經, 或是血塊壓迫到, 但因未曾碰過此症狀, 無法評斷.請問醫生, 有可能是甚麼原因造成此現象? 媽媽是否能恢復一般行走? 如何能減低刺痛感? 病人可做些甚麼幫助恢復?非常感激您提供任何寶貴經驗建議!謝謝!



熊,20~29歲女性,詢問日期:2010/11/17

林子敬 醫師回覆-神經內科


每隔幾秒就有觸電的刺痛感很可能是神經痛的症狀, 腳趾無法動, 腳底觸摸也沒感覺應該是神經壓迫症狀; 髖關節手術一般不容易傷害到神經, 可能是手術姿勢造成神經壓迫. 建議可以看復健科安排復健運動.



回覆日期:2010/11/17

彙整補充說明


髖骨手術後出現神經痛和麻木的情況,通常與手術過程中對周圍神經的影響有關。
根據您描述的情況,您媽媽在手術後出現腳趾無法動、腳底觸摸無感以及刺痛感,這些症狀可能是由以下幾個原因造成的:
1. 神經壓迫或損傷:在髖關節手術中,手術姿勢或操作過程中可能會對坐骨神經或其他周圍神經造成壓迫或損傷。
這種情況在手術後可能會導致神經痛、麻木和運動功能障礙。

2. 血塊或腫脹:手術後,局部可能會出現腫脹或血塊,這些都可能壓迫到神經,進而引發疼痛和麻木感。

3. 神經再生過程:神經的修復和再生是需要時間的,神經生長速度約為每月1公分,因此在手術後的幾週內,可能會出現神經功能不全的情況。

針對這些症狀,以下是一些建議的治療方法和恢復策略:
1. 復健治療:建議您媽媽儘早開始復健,這可以幫助促進血液循環、減少腫脹,並改善神經功能。
復健科醫師可以根據她的具體情況設計適合的運動計劃。

2. 藥物治療:如果目前的藥物效果不佳,可以考慮與醫生討論更換或調整藥物。
常用的藥物包括止痛劑、抗炎藥以及神經痛專用藥物(如加巴噴丁或普瑞巴林),這些藥物可以幫助緩解神經痛。

3. 物理治療:物理治療師可以使用熱敷、冷敷、電療等方法來減輕疼痛和麻木感,並促進神經的恢復。

4. 營養補充:維生素B群(特別是B12)對神經健康非常重要,可以考慮補充這些維生素來促進神經修復。

5. 定期回診:持續與主治醫師保持聯繫,定期回診以評估恢復情況,必要時進行進一步的檢查(如MRI或CT)來排除其他潛在問題。

至於您媽媽是否能恢復一般行走,這取決於神經的恢復情況和她的整體健康狀況。
大多數患者在經過適當的治療和復健後,能夠逐漸恢復行走能力,但具體的恢復時間因人而異。

最後,對於減少刺痛感,除了上述的藥物和物理治療外,保持良好的心情和適當的休息也有助於身體的恢復。
希望這些建議能對您和您媽媽有所幫助,祝她早日康復!

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