髖骨手術後出現神經痛和麻木的原因及治療方法-神經內科

髖骨手術後神經痛？

醫師您好,

我媽媽於3個禮拜前右腳髖關節手術. 術後發現腳趾無法動, 腳底觸摸也沒感覺. 這個禮拜以來雖腳底漸漸有些微感覺但仍無法控制腳底腳趾, 且更為痛苦的是幾乎每隔幾秒就有觸電的刺痛感. 即使吃了骨科/神經科開的藥都不太有用. 現在不知道到底原因為何, 於幾天前照基電圖, 醫生只能猜測可能是手術時傷到神經, 或是血塊壓迫到, 但因未曾碰過此症狀, 無法評斷.
請問醫生, 有可能是甚麼原因造成此現象? 媽媽是否能恢復一般行走? 如何能減低刺痛感? 病人可做些甚麼幫助恢復?
非常感激您提供任何寶貴經驗建議!
謝謝!

熊，20~29歲女性，詢問日期：2010/11/17

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

每隔幾秒就有觸電的刺痛感很可能是神經痛的症狀, 腳趾無法動, 腳底觸摸也沒感覺應該是神經壓迫症狀; 髖關節手術一般不容易傷害到神經, 可能是手術姿勢造成神經壓迫. 建議可以看復健科安排復健運動.

回覆日期：2010/11/17
資料來源：台灣e院 - 髖骨手術後神經痛

彙整補充說明

髖骨手術後出現神經痛和麻木的情況，通常與手術過程中對周圍神經的影響有關。
手術時，醫生可能需要在髖關節周圍進行切開，這可能會導致神經受到壓迫或損傷。
此外，術後的腫脹、血塊或其他組織的變化也可能壓迫到神經，進而引發麻木和刺痛感。

在您的母親的情況中，腳趾無法動作和腳底觸摸無感，這些都是神經功能受損的明顯表現。
刺痛感則可能是神經痛的表現，這種痛感通常是由於神經受到刺激或損傷後，神經系統對疼痛的過度反應所引起的。
這種情況在手術後的恢復過程中並不少見，尤其是在髖關節手術後。

針對這些症狀，以下是一些可能的原因及建議的治療方法：
1. 神經壓迫或損傷：如前所述，手術過程中可能對神經造成了壓迫或損傷。
這種情況下，醫生可能會建議進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以評估神經的狀況。

2. 血塊或腫脹：術後的腫脹或血塊也可能壓迫神經。
這種情況下，醫生可能會建議使用抗凝劑或其他藥物來減少血塊的形成，並促進血液循環。

3. 復健治療：復健是恢復功能的重要部分。
建議您母親尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個性化的復健計劃。
復健運動可以幫助改善血液循環，減少腫脹，並促進神經的恢復。

4. 藥物治療：如果目前的藥物效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他治療，如神經痛藥物（例如加巴噴丁或普瑞巴林）或抗抑鬱藥物（如阿米替林），這些藥物有助於緩解神經痛。

5. 疼痛管理：對於刺痛感的管理，可以考慮使用熱敷或冷敷，這有助於緩解不適。
此外，某些非處方的止痛藥（如布洛芬或對乙醯氨基酚）也可能有助於減輕疼痛。

至於恢復行走的問題，這取決於神經的恢復情況和整體的康復進度。
許多患者在經過適當的治療和復健後，能夠恢復正常的行走能力，但這通常需要時間和耐心。

最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映病情的變化，以便及時調整治療方案。
希望您母親能早日康復！