頸內動脈海綿竇動脈瘤?
請問醫師現今醫學對頸內動脈海綿竇動脈瘤的治療方式有幾種?療效各是如何?會有後遺症嗎{安全嗎}?謝謝解惑!
kING,30~39歲男性,詢問日期:2010/11/21
鄭重 醫師回覆-神經外科
可以開顱手術施行動脈瘤夾住術或以腦血管攝影結合動脈瘤栓塞術治療。
前者須全身麻醉.手術風險高.後者可以局部麻醉.技術困難.目前僅少數醫學中心可以施行.如台大.榮總.長庚醫院
回覆日期:2010/11/21
彙整補充說明
頸內動脈海綿竇動脈瘤是一種相對少見但潛在危險的血管病變,通常發生在頸內動脈進入海綿竇的部位。
這種動脈瘤可能導致多種併發症,包括出血、神經功能障礙等,因此其治療方式、效果及風險評估非常重要。
目前對於頸內動脈海綿竇動脈瘤的治療方式主要有兩種:開顱手術和血管內治療。
1. 開顱手術(動脈瘤夾住術):
- 療效:這種手術的主要目的是直接夾住動脈瘤,防止其破裂。
對於大型或症狀明顯的動脈瘤,開顱手術通常是有效的治療選擇。
- 風險:由於這是一種侵入性手術,需全身麻醉,手術過程中可能出現出血、感染、神經損傷等併發症。
術後可能會有後遺症,如運動障礙、認知功能下降等,特別是對於年長患者或有其他健康問題的患者。
2. 血管內治療(動脈瘤栓塞術):
- 療效:這種方法通常使用導管將栓塞材料送入動脈瘤內部,促使血栓形成,從而封閉動脈瘤。
這種方法對於小型或無症狀的動脈瘤特別有效,且相對於開顱手術,風險較低。
- 風險:雖然這種方法通常使用局部麻醉,手術風險較低,但仍然存在技術困難、血管損傷、栓塞材料移位等風險。
術後可能出現的後遺症包括持續的頭痛、神經功能障礙等。
在選擇治療方式時,醫師會根據患者的具體情況,包括動脈瘤的大小、位置、患者的年齡及健康狀況等因素進行評估。
對於年長患者或有其他合併症的患者,醫師可能會更謹慎地考慮手術風險。
總體而言,頸內動脈海綿竇動脈瘤的治療選擇應該是個別化的,患者應與醫療團隊充分溝通,了解各種治療方式的風險與收益,並根據自身的健康狀況做出最適合的決策。
無論選擇哪種治療方式,術後的隨訪和管理都是非常重要的,以確保患者的安全和健康。
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