右上肺開洞:結核菌造成開洞需要多久?無典型症狀是否意味著近期感染?-胸腔內科

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右上肺開洞?


日前CT確診右上肺有開洞, 只是好奇此期間並未有肺結核之典型症狀, 請問結核菌要造成開洞現象一般需時多久? 有可能此期間皆無典型症狀嗎? 是否表示此感染是最近的事嗎?



蘇,40~49歲男性,詢問日期:2010/12/02

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好造成開洞現象並無一定時間,且無症狀是可能的,另結核菌感染至發病應非數日的變化,可以是數週以上的變化。
以上回覆,謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆



回覆日期:2010/12/02

彙整補充說明


肺結核是一種由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的慢性傳染病,主要影響肺部,但也可以影響身體的其他部位。
當結核菌感染肺部時,可能會導致肺部組織的破壞,形成空洞(即開洞現象)。
這種開洞的形成並沒有固定的時間,因為每個人的免疫反應和感染的嚴重程度都不同。

一般來說,結核菌從感染到出現臨床症狀的時間可以是數週到數月不等。
許多患者在早期階段可能並不會出現典型的肺結核症狀,如持續咳嗽、咳痰、胸痛或體重減輕等。
這意味著,即使在CT檢查中發現肺部有開洞,患者在此期間可能並未感受到任何不適或症狀,這是因為結核感染的潛伏期可能較長,且有些人可能會處於潛伏感染狀態,這時候結核菌在體內但不會引起明顯的症狀。

無典型症狀並不一定意味著感染是最近的事。
結核菌的潛伏期可以長達數月甚至數年,這表示即使在沒有明顯症狀的情況下,感染也可能已經存在一段時間。
因此,無法僅根據症狀的有無來判斷感染的時間。

在您的情況中,右上肺的開洞可能是由於結核菌的慢性感染所引起的,這種情況下,建議您定期進行隨訪檢查,並遵循醫生的治療建議。
治療肺結核通常需要長時間的抗結核藥物治療,通常為6個月或更長時間,具體取決於病情的嚴重程度和治療反應。

此外,對於肺部開洞的患者,醫生可能會根據病情的進展來調整治療計劃,並可能考慮進一步的影像學檢查(如CT掃描)來評估病灶的變化。
重要的是,即使痰檢查結果為陰性,但如果有開洞的情況,仍需謹慎處理,因為這可能表示潛在的感染仍然存在。

總之,肺結核的診斷和治療是一個複雜的過程,建議您與專業的醫療團隊密切合作,定期檢查並遵循醫生的指示,以確保最佳的治療效果和健康管理。

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