未開放性肺結核：感染途徑、治療時間及傳染風險-胸腔內科

未開放性肺結核？

經過幾天下來的抗生素注射廢積水沒有好轉,我弟弟還是會痛!

我弟弟經過肋膜切片初步判定是未開放性肺結核!

今天又繼續做了支氣管裡面清洗?還是醫生要觀察裡面的情形什麼的?不太瞭解可以請醫師進一步說明嗎?謝謝?

還有未開放性肺結核是如何感染的?治療時間?有傳染的可能性嗎??

阿哲，20~29歲男性，詢問日期：2009/11/06

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

阿哲您好

1.肋膜切片判定為結核性肋膜炎，再做支氣管鏡應是探查是否有肺部或支氣管結核或其他疾病可能，以及再搜查呼吸道檢體做培養。
2.痰中若可見結核菌，稱為開放性肺結核，具較高傳染性（傳給別人），若無，由其他檢查診斷（例如切片，肺外部位結核）的結核病，不具傳染性。
3.至於何時被傳染，除非有明顯接觸史，常無從追查。

以上回覆　謝謝

肺功能科主任　周梓光醫師　敬覆

回覆日期：2009/11/06
資料來源：台灣e院 - 未開放性肺結核

彙整補充說明

未開放性肺結核（也稱為潛伏性肺結核）是指感染了結核菌但尚未發展為開放性肺結核的狀態。
在這種情況下，患者的結核菌不會通過咳嗽或其他方式傳播給他人，因此傳染風險相對較低。
以下是關於未開放性肺結核的感染途徑、治療時間及傳染風險的詳細說明。

感染途徑
未開放性肺結核的感染途徑主要是透過空氣傳播。
當一個開放性肺結核患者咳嗽、打噴嚏或講話時，會釋放出含有結核菌的飛沫，這些飛沫可以被周圍的人吸入，從而導致感染。
然而，未開放性肺結核患者的體內雖然有結核菌，但因為沒有開放性病灶，通常不會傳染給他人。
感染的風險主要來自於與開放性肺結核患者的密切接觸。

治療時間
未開放性肺結核的治療通常需要長時間的抗結核藥物治療。
根據不同的情況，治療時間可能會有所不同。
一般來說，潛伏性肺結核的治療時間約為6到9個月，常用的藥物包括異煙肼（INH）和利福平（RIF）。
在某些情況下，醫生可能會根據患者的具體情況調整治療方案。

傳染風險
如前所述，未開放性肺結核的傳染風險相對較低。
因為這類患者不會咳出結核菌，因此不會對周圍人造成直接的傳染風險。
然而，若未開放性肺結核未及時治療，可能會在未來發展為開放性肺結核，屆時傳染風險將顯著增加。
因此，及早診斷和治療是非常重要的。

支氣管清洗及觀察
您提到的支氣管清洗是為了進一步檢查肺部的情況，這是一種常見的診斷程序，可以幫助醫生了解是否有其他潛在的肺部疾病或結核菌的存在。
醫生會根據檢查結果來決定後續的治療方案。
若您的弟弟仍然感到疼痛，建議持續與醫生溝通，了解疼痛的原因及可能的治療選擇。

總結
未開放性肺結核的感染途徑主要是透過空氣傳播，但由於患者不具傳染性，因此傳染風險較低。
治療時間通常需要6到9個月，並且需要定期追蹤檢查以確保病情穩定。
若有任何疑慮或不適，建議及時就醫，並與醫療團隊保持良好的溝通，以獲得最佳的治療效果。
希望這些資訊能幫助您更好地理解未開放性肺結核的相關問題。