全喉切除手術與治療選擇:對於舌根癌第四期的建議-腫瘤科

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該不該開刀??


我弟弟55歲今年七月發現是舌根癌第四期經過電療35次化療四個月後喉嚨潰爛情形嚴重造成大出血必須氣切 之前已經做胃造口 經過這麼多的折騰病情卻沒有好轉 醫生說他喉嚨潰爛而且還有殘存的癌細胞所以必須全喉切除 請問醫生 是否有藥物可以讓喉嚨傷口癒合繼續作化療?手術會造成多大的後遺症?謝謝你


咪咪貓,50~59歲女性,詢問日期:2010/12/23

陳駿逸 醫師回覆-腫瘤科


傷口癒合有可能要討論是否有腫瘤殘留的問題詳細細節可能需要討論

回覆日期:2010/12/23

彙整補充說明


對於您弟弟的情況,首先我深感遺憾,舌根癌第四期的診斷確實是一個艱難的挑戰。
經過多次的電療和化療後,出現喉嚨潰爛及大出血的情況,這顯示病情的嚴重性。
醫生建議進行全喉切除手術,這通常是針對晚期癌症的一種治療選擇,特別是在有殘存癌細胞的情況下。

全喉切除手術的主要目的是去除癌細胞,減少癌症的進一步擴散。
這種手術會對患者的生活質量產生重大影響,因為喉嚨是負責發聲和吞嚥的重要器官。
手術後,患者可能會面臨以下幾種後遺症:
1. 語言功能喪失:全喉切除後,患者將無法發聲,通常需要透過語音重建的方式來學習使用食道發聲或使用電子喉等輔助設備。

2. 吞嚥困難:手術後,吞嚥功能可能會受到影響,患者可能需要改變飲食方式,從固體食物轉為流質食物,甚至需要進行吞嚥訓練。

3. 呼吸問題:由於氣管直接暴露於外界,患者可能會面臨呼吸道感染的風險,並需要定期清理氣切管。

4. 心理影響:失去聲音和改變生活方式可能會對患者的心理健康造成影響,可能需要心理輔導或支持。

至於藥物方面,雖然目前並沒有特定的藥物可以直接促進喉嚨傷口的癒合,但可以考慮使用一些支持性療法,例如抗生素來預防感染、止痛藥來緩解疼痛,以及一些局部用藥來促進傷口癒合。
這些都需要在醫生的指導下進行。

在考慮手術之前,建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的必要性、風險以及可能的替代療法。
若有可能,尋求第二意見也是一個不錯的選擇,特別是在這樣重大的決策上。
您可以詢問醫生是否有其他的治療選擇,例如針對殘存癌細胞的進一步化療或放療。

最後,面對這樣的情況,除了醫療上的考量,家人的支持和陪伴也是非常重要的。
希望您弟弟能夠得到最好的照顧,並且在這段艱難的時期中,您和家人能夠互相扶持,共同度過這個挑戰。

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