全喉切除手術與治療選擇：對於舌根癌第四期的建議-腫瘤科

該不該開刀?？

我弟弟55歲今年七月發現是舌根癌第四期經過電療35次化療四個月後喉嚨潰爛情形嚴重造成大出血必須氣切之前已經做胃造口經過這麼多的折騰病情卻沒有好轉醫生說他喉嚨潰爛而且還有殘存的癌細胞所以必須全喉切除請問醫生是否有藥物可以讓喉嚨傷口癒合繼續作化療?手術會造成多大的後遺症?謝謝你

咪咪貓，50~59歲女性，詢問日期：2010/12/23

陳駿逸醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院血液腫瘤科主治醫師

傷口癒合有可能要討論是否有腫瘤殘留的問題

詳細細節可能需要討論

回覆日期：2010/12/23
資料來源：台灣e院 - 該不該開刀?

彙整補充說明

針對您弟弟的情況，舌根癌第四期的治療選擇確實非常複雜且具挑戰性。
舌根癌的治療通常包括手術、放射治療和化學治療，根據病情的進展和患者的身體狀況，醫生會提出不同的治療方案。

首先，您提到的全喉切除手術是針對喉部癌症的一種常見治療方式，尤其是在癌症已經進展到第四期，且伴隨有潰爛和殘存癌細胞的情況下。
這種手術的主要目的是去除癌細胞，防止其進一步擴散。
全喉切除手術後，患者會面臨多種後遺症，包括但不限於：
1. 語言能力的喪失：全喉切除後，患者將無法發聲，通常需要學習使用食道發聲或其他輔助設備來進行溝通。

2. 吞嚥困難：手術後，吞嚥功能可能會受到影響，患者可能需要改變飲食方式，轉為流質或泥狀食物。

3. 呼吸方式的改變：由於喉部的切除，患者需要透過氣管造口進行呼吸，這可能會影響生活品質。

4. 心理影響：手術後的生理變化可能會對患者的心理健康造成影響，可能需要心理輔導的支持。

關於藥物的部分，雖然目前沒有特定的藥物可以直接促進喉嚨傷口的癒合，但醫生可能會根據傷口的情況開立一些抗生素或其他藥物來預防感染，並促進傷口的恢復。
此外，對於癌細胞的控制，可能需要繼續進行化療或其他輔助治療。

在這樣的情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的必要性及其風險，並詢問是否有其他治療選擇，例如靶向治療或免疫治療等新興療法，這些可能會對某些患者有效。
若手術是唯一的選擇，則需充分了解手術後的生活調整及可能的支持措施。

最後，面對這樣的情況，家屬的支持和理解是非常重要的。
建議您在醫療團隊的指導下，尋求心理輔導或支持團體的協助，幫助您和弟弟共同面對這一艱難的時期。
希望您弟弟能夠早日康復，並獲得適當的醫療照護。