結核性肋膜炎副作用問題？
醫師您好:針對前幾天有提出家父有乾燥症,最近又檢查出結核性肋膜炎吃藥的問題,感謝醫師的回答.家父吃藥已有10天.每天都精神倦怠,也吃不太下.前天感覺極度心臟無力,直至晚上去醫院掛急診,經急診醫師作了心電圖,照X光及抽血檢查後並未發現任何異狀,點滴未滴完即返家,人也比較舒服.昨天有到原醫院回診,又拿了2個星期的藥回家.今天早上早餐過後吃過藥,又出現同樣心臟極度無力喘不過氣來的情形.想請問醫師為何家父會有心臟極度無力喘不過氣來(家父形容心跳就快停了一樣)的情形?他很怕再吃藥,因為怕又出現這種現象,他會撐不下去,到底該如何是好?要如何改善呢?請醫師撥空回答我好嗎?謝謝您!!感恩!!
林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2011/03/02
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林小姐您好:令尊如果肝功能正常,X光未再惡化,應該與結核性肋膜炎及抗結核藥物引起的肝炎無關,宜注意是否有其他止咳或止喘的藥物是否引起心跳加速或心律不整問題(心電圖查核似乎也接近正常),建議看心臟科門診或到胸腔科住院觀察查明引起他不舒服的原因,如果相關核查沒有明顯異常,心裡的支持與家人鼓勵也是很重要的一部份!祝 好!
回覆日期：2011/03/02
彙整補充說明
結核性肋膜炎的治療過程中，出現心慌與疲勞的情況，可能與多種因素有關。
首先，結核性肋膜炎本身會導致身體的負擔增加，因為身體需要對抗感染，這可能會使患者感到疲憊。
此外，抗結核藥物的副作用也可能導致心慌、疲勞等不適症狀。
根據您所描述的情況，您的父親在服用抗結核藥物後出現了極度的心臟無力和喘不過氣的情形，這可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物副作用：抗結核藥物如利福平、異煙肼等，可能會引起一些副作用，包括肝功能異常、胃腸不適等，這些都可能間接影響到心臟的功能。
特別是如果患者有其他基礎疾病（如乾燥症），可能會使身體的耐受性降低。
2. 心理因素：面對疾病的壓力和焦慮，可能會導致心慌和疲勞的感覺。
心理狀態對身體的影響不容小覷，焦慮和恐懼可能會引發心跳加速、呼吸急促等症狀。
3. 營養不良：由於食慾不振，患者可能攝取的營養不足，這會導致身體虛弱，進而影響心臟的功能。
營養不良會使身體無法有效地對抗感染，也可能導致心臟無力。
4. 其他潛在疾病：雖然急診檢查未發現異常，但仍需考慮是否存在其他潛在的心臟問題或呼吸系統疾病，這些都可能引起類似的症狀。
針對您父親的情況，以下是一些建議：
- 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診以監測病情和藥物的副作用。
如果症狀持續或加重，應立即告知醫生。
- 調整用藥：如果抗結核藥物的副作用過於明顯，醫生可能會考慮調整用藥方案。
這可能包括減少某些藥物的劑量或更換其他藥物。
- 心理支持：提供心理支持和鼓勵，幫助患者減輕焦慮和恐懼感。
可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助。
- 營養補充：儘量改善飲食，若正常食物難以攝取，可以考慮使用營養補充品，確保身體獲得足夠的營養。
- 適度運動：在醫生的指導下，適度的運動可以幫助改善體力和心情，但需注意不要過度勞累。
總之，面對結核性肋膜炎的治療過程，患者的身心狀況都需要受到重視。
希望您的父親能夠在醫療團隊的幫助下，逐步改善目前的情況，早日康復。
若有任何疑慮，請隨時與醫療人員溝通，尋求專業的建議和支持。
類似症狀問題與醫師回覆
結核性肋膜炎治療中出現副作用，如何調整藥物？？
楊醫師您好，請問，患者服藥後有嚴重的副作用，若醫生調整用藥，選項只能是4合1改為3合1、或2合1嗎？還是說，可以將藥品各別做細微的調整呢？例如：仍然是4合1，但副作用嚴重的那顆藥，調低劑量呢？我媽媽同時是RA患者，3/30因為肺積水住院，4...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:3合1, 4合1 或2合1的好處是每日服用的顆數較少,病人接受度較高,且很多病人已有慢性病用藥,加總起來總數不少.當然碰到藥物副作用時,只好拆開來單方使用或直接停用那一個無法忍受的藥物,但非標準處方是要依停用哪些藥物,決定是否需再加上...>>點我查看詳細內容
治療肋膜肺結核引起的肺積水：疾病管制局藥物的副作用與替代方案？
肺積水驗出肋膜肺結核指數為841.非得吃疾病管制局藥物6~9個月?2.本身有胃潰瘍+胃食道逆流,吃了疾病管制局藥物會胃痛、嘔吐持續10小時左右，請問如何解決?疾管局藥物藥效過後,精神和胃的問題有舒緩多了病人本身還有糖尿病但指數不高
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
您好結核性肋膜炎一般治療6-9個月，服藥後如有腸胃不適、胃痛、嘔吐等症狀，應查肝功能是否有不正常，可先給予止吐及胃藥改善不適症狀。謝謝您的提問 祝健康以上回覆 謝謝行政院衛生署胸腔病院 一般內科主任 吳盈勳醫師 敬覆 >>點我查看詳細內容
結核性胸膜炎：定義、治療與預防？
請問什麼叫做結核性胸膜炎,該如何治療,是否會傳染?療期約多久?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
AM您好:結核性肋膜炎(肋膜積水)是指肋膜積水原因由結核菌感染引起，如果驗痰沒有發現結核菌（因為可能有些人同時合併有肺(內)結核），就不具傳染性治療藥物時間和一般肺內結核相同（6-9個月依藥物內容而定)祝好! >>點我查看詳細內容
胸腔內科問題：吃抗結核藥物不適應，胸口疼痛如何處理？？
楊醫師你好:在中國醫藥學院吃ㄌ六個月ㄉ抗結核藥物,在12/1轉去貴醫院後換藥已有2ㄍ星期ㄌ,不知是否是因為吃藥不適應,最近用力呼吸或聞到煙味或輕微咳嗽就會胸口痛,那ㄍ位置好似有結核菌ㄉ地方....那種感覺好難受喔!這該怎麼辦ㄋ?我可以轉去你...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Ellen您好：（1） 您的肺結核是經過中國醫藥學院確診的應該沒有問題。到本院就診改藥內容我不清楚，無法確診您是否仍有傳染性，請問您的主治醫師或改掛我的門診亦可。（2） 有些人對菸味或空氣不流通比較敏感，需鑑別是否有哮喘病，心臟病機會不大，...>>點我查看詳細內容