結核性肋膜炎副作用問題？
醫師您好:針對前幾天有提出家父有乾燥症,最近又檢查出結核性肋膜炎吃藥的問題,感謝醫師的回答.家父吃藥已有10天.每天都精神倦怠,也吃不太下.前天感覺極度心臟無力,直至晚上去醫院掛急診,經急診醫師作了心電圖,照X光及抽血檢查後並未發現任何異狀,點滴未滴完即返家,人也比較舒服.昨天有到原醫院回診,又拿了2個星期的藥回家.今天早上早餐過後吃過藥,又出現同樣心臟極度無力喘不過氣來的情形.想請問醫師為何家父會有心臟極度無力喘不過氣來(家父形容心跳就快停了一樣)的情形?他很怕再吃藥,因為怕又出現這種現象,他會撐不下去,到底該如何是好?要如何改善呢?請醫師撥空回答我好嗎?謝謝您!!感恩!!
林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2011/03/02
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
林小姐您好:令尊如果肝功能正常,X光未再惡化,應該與結核性肋膜炎及抗結核藥物引起的肝炎無關,宜注意是否有其他止咳或止喘的藥物是否引起心跳加速或心律不整問題(心電圖查核似乎也接近正常),建議看心臟科門診或到胸腔科住院觀察查明引起他不舒服的原因,如果相關核查沒有明顯異常,心裡的支持與家人鼓勵也是很重要的一部份!祝 好!
回覆日期：2011/03/02
彙整補充說明
結核性肋膜炎的治療過程中，出現心慌與疲勞的情況，可能與多種因素有關。
首先，結核性肋膜炎本身會導致身體的負擔增加，因為身體需要對抗感染，這可能會使患者感到疲憊。
此外，抗結核藥物的副作用也可能導致心慌、疲勞等不適症狀。
根據您所描述的情況，您的父親在服用抗結核藥物後出現了極度的心臟無力和喘不過氣的情形，這可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物副作用：抗結核藥物如利福平、異煙肼等，可能會引起一些副作用，包括肝功能異常、胃腸不適等，這些都可能間接影響到心臟的功能。
特別是如果患者有其他基礎疾病（如乾燥症），可能會使身體的耐受性降低。
2. 心理因素：面對疾病的壓力和焦慮，可能會導致心慌和疲勞的感覺。
心理狀態對身體的影響不容小覷，焦慮和恐懼可能會引發心跳加速、呼吸急促等症狀。
3. 營養不良：由於食慾不振，患者可能攝取的營養不足，這會導致身體虛弱，進而影響心臟的功能。
營養不良會使身體無法有效地對抗感染，也可能導致心臟無力。
4. 其他潛在疾病：雖然急診檢查未發現異常，但仍需考慮是否存在其他潛在的心臟問題或呼吸系統疾病，這些都可能引起類似的症狀。
針對您父親的情況，以下是一些建議：
- 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診以監測病情和藥物的副作用。
如果症狀持續或加重，應立即告知醫生。
- 調整用藥：如果抗結核藥物的副作用過於明顯，醫生可能會考慮調整用藥方案。
這可能包括減少某些藥物的劑量或更換其他藥物。
- 心理支持：提供心理支持和鼓勵，幫助患者減輕焦慮和恐懼感。
可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助。
- 營養補充：儘量改善飲食，若正常食物難以攝取，可以考慮使用營養補充品，確保身體獲得足夠的營養。
- 適度運動：在醫生的指導下，適度的運動可以幫助改善體力和心情，但需注意不要過度勞累。
總之，面對結核性肋膜炎的治療過程，患者的身心狀況都需要受到重視。
希望您的父親能夠在醫療團隊的幫助下，逐步改善目前的情況，早日康復。
若有任何疑慮，請隨時與醫療人員溝通，尋求專業的建議和支持。
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