結核性胸膜炎：定義、治療與預防-胸腔內科

請問？

請問什麼叫做結核性胸膜炎,該如何治療,是否會傳染?療期約多久?

AM，30~39歲男性，詢問日期：2009/12/10

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

AM您好:
結核性肋膜炎(肋膜積水)是指肋膜積水原因由結核菌感染引起，如果驗痰沒有發現結核菌（因為可能有些人同時合併有肺(內)結核），就不具傳染性治療藥物時間和一般肺內結核相同（6-9個月依藥物內容而定)
祝
好!

回覆日期：2009/12/10
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

結核性胸膜炎是一種由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的胸膜炎症，通常是因為結核菌感染而導致的胸膜積液或胸膜炎。
這種情況可能是由於肺結核的擴散，或是結核菌直接感染胸膜。
結核性胸膜炎的症狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽、發燒及體重減輕等，這些症狀可能會隨著病情的惡化而加重。

治療方法
結核性胸膜炎的治療通常與肺結核的治療相似，主要是使用抗結核藥物。
常見的藥物包括異煙肼（INH）、利福平（RIF）、吡嗪酰胺（PZA）和乙胺丁醇（ETH）等。
治療的療程一般為6到9個月，具體的療程長度會根據患者的具體情況及藥物的使用情況而有所不同。
在某些情況下，若胸腔內有大量積液，可能需要進行胸腔穿刺或引流，以減輕症狀並促進康復。

傳染性
結核性胸膜炎的傳染性相對於肺結核來說較低，因為結核菌主要是透過空氣中的飛沫傳播。
如果患者的痰檢查未檢出結核菌，則其傳染性通常被認為是有限的。
然而，若患者同時合併有肺結核，則仍需謹慎對待，避免與他人密切接觸，特別是在治療初期。

療程與預防
結核性胸膜炎的療程通常為6到9個月，具體時間取決於患者的反應及病情的嚴重程度。
治療期間，患者應定期回診，接受醫生的評估和必要的檢查，以確保病情的穩定和藥物的有效性。

在預防方面，最有效的方法是接種BCG疫苗，這是一種針對結核病的疫苗，能夠減少重症結核病的發生。
此外，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足的睡眠及避免與結核病患者密切接觸，都是預防結核病的重要措施。

總之，結核性胸膜炎是一種需要及時診斷和治療的疾病，患者在治療過程中應遵循醫生的指示，定期檢查，並注意自身的健康狀況，以促進康復並減少傳染的風險。