阿基里斯腱發炎與足底筋膜炎的區別及治療方法-骨科

阿基里斯腱發炎和足底筋膜炎的差別?？

阿基里斯腱發炎和足底筋膜炎兩者有何不同?
我國中的時候發現我下床走路的剎那，腳跟非常的痛，原本是單腳後來就變雙腳，請問我的腳到底怎麼了?中醫也吃過一個療程，西醫的骨科醫生也曾開肌肉鬆弛劑和止痛藥給我吃，但我是覺得沒用。只要一運動完之後，雙腳腳跟就會很痛；請問針對這個症狀有沒有根治的方法？該不會因為這樣連兵都不用當了，因為我根本無法跑長跑。

大頭，10~19歲男性，詢問日期：2011/03/09

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題
阿基里斯腱發炎痛的地方在足跟後方，一般而言較少有阿基里斯腱發炎現象。而足底筋膜炎痛的地方是足跟下方，好發在四十多歲體形較重的男生，您這種年齡腳跟痛應該是過度運動造成，或者是有受傷的病史（例如高處跳下來，或腳底走過鵝卵石，或者穿新的硬皮鞋），它會好的，不要擔心，建議您再找個骨科醫師求診，先確定是腳底筋膜炎，治療方法包括鞋子的選擇，走路步態的調整，剛起床時先做足跟的伸展運動，再配合上口服止痛藥，以及熱敷、護踝的使用，如果仍無效，可以配戴乳膠鞋墊，如果仍然無效，還有自費的震波治療可以選擇，不用擔心，儘早就醫。

回覆日期：2011/03/09
資料來源：台灣e院 - 阿基里斯腱發炎和足底筋膜炎的差別?

彙整補充說明

阿基里斯腱發炎與足底筋膜炎是兩種常見的足部疾病，雖然它們都會引起腳跟或腳踝的疼痛，但其病因、症狀及治療方法卻有所不同。

首先，阿基里斯腱發炎（Achilles tendinitis）主要是指位於小腿與腳跟之間的阿基里斯腱發炎，通常是由於過度使用、運動不當或年齡增長導致的。
患者常會感受到腳跟後方的疼痛，特別是在運動後或早晨起床時，疼痛感可能會加劇。
這種疼痛有時會伴隨腫脹或僵硬感，並且在活動時可能會感到不適。

相對而言，足底筋膜炎（Plantar fasciitis）則是指足底筋膜的發炎，這是一條連接腳跟與腳趾的韌帶。
足底筋膜炎的疼痛通常位於腳跟下方，尤其是在早晨起床或長時間坐著後站起來時，疼痛感會特別明顯。
這種疼痛通常會隨著活動而減輕，但長時間站立或走路後又會加重。

針對您的情況，您提到下床走路時腳跟非常痛，並且這種情況從單腳變成雙腳，這可能是足底筋膜炎的典型症狀。
由於您在運動後感到雙腳腳跟疼痛，這也可能與過度使用或不當的運動方式有關。
特別是如果您有扁平足或足弓過低的情況，這會增加足底筋膜的負擔，導致疼痛。

治療方面，對於阿基里斯腱發炎，建議的治療方法包括休息、冰敷、使用抗炎藥物、物理治療（如超音波治療）以及適當的鞋墊或護踝等輔助器具。
若症狀持續不改善，可能需要進一步的醫療介入，如注射治療或手術。

對於足底筋膜炎，則建議的治療方法包括選擇合適的鞋子（如有良好支撐的運動鞋）、進行足底筋膜的伸展運動、使用冰敷減輕疼痛、以及在必要時使用止痛藥物。
物理治療也可以幫助改善症狀，並且在某些情況下，使用矯正鞋墊或進行震波治療也是有效的選擇。

至於您提到的中醫療程及西醫的藥物治療未見成效，這可能是因為治療方法未能針對根本原因，或是治療時間不足。
建議您再次尋求專業醫師的意見，進行詳細的檢查，並根據醫師的建議調整治療方案。

最後，關於是否會影響到兵役的問題，這通常取決於您的症狀嚴重程度及對日常活動的影響。
若疼痛持續影響到您的行動能力，建議儘早就醫，並尋求專業的評估與建議，以便獲得適當的治療與支持。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與運動能力。