慢性咳嗽與肺功能檢查：排除氣喘及瞭解間質性肺病的可能-胸腔內科

肺功能檢查？

醫師您好

我這一個多月有慢性咳嗽的問題,大多發生在夜間,有時晚上會突然咳到醒,醫師剛開始判斷是氣喘,因為IgE=200 ECP=50 ,加上呼吸偶爾會有咻咻聲,X光看起來很好,不過小時候並沒有氣喘(有過敏性鼻炎).
今天在醫院做了支氣管激發試驗,結果為陰性,這是否是代表可以完全排除氣喘的可能性呢?
另外有做DLCO,結果為1.DLCO 66% 2.DLCO/VA 105% 3.VA 80% 想請問這樣的結果代表的意義是??醫師跟我說可能是間質性肺病,請問間質性肺病會好嗎?這樣的狀況使用胖胖魚會有幫助嗎?
謝謝!

hey，10~19歲女性，詢問日期：2011/03/09

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

hey您好:
支氣管激發試驗陰性,目前氣喘病幾乎可以排除,DLCO數值經校正後還算正常,不太像是18歲年輕人該有的數值,忘了它吧!!胖胖魚對您幫助有限(氣喘病人才需使用),建議少吃寒冷食物,多喝開水,待氣溫回暖,您的症狀就會改善了!

祝好!

回覆日期：2011/03/09
資料來源：台灣e院 - 肺功能檢查

彙整補充說明

慢性咳嗽是一個常見的症狀，可能由多種原因引起，包括氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、間質性肺病等。
根據您的描述，您在過去一個多月中經歷了夜間咳嗽，並且有時會因咳嗽而驚醒，這可能與氣道的過敏反應或其他呼吸道問題有關。

首先，您提到的支氣管激發試驗結果為陰性，這在一定程度上可以排除氣喘的可能性，但並不代表完全排除。
氣喘患者在沒有發作的情況下，肺功能檢查可能會正常，因此如果您在沒有明顯咳嗽症狀時進行檢查，仍然不能完全排除氣喘的可能性。
建議您可以與醫生討論進一步的檢查或觀察。

關於您的DLCO（肺擴散能力）檢查結果，DLCO 66%表示您的肺擴散能力低於正常範圍，這可能意味著肺部的氣體交換能力受到影響。
DLCO/VA比率正常（105%）顯示肺泡的通氣量相對正常，但VA（肺泡通氣量）為80%則可能顯示通氣不足。
這些結果可能提示存在間質性肺病的風險，這是一種影響肺部組織的疾病，可能導致肺部纖維化和呼吸困難。

間質性肺病的預後取決於病因和疾病的嚴重程度。
有些類型的間質性肺病是可逆的，通過適當的治療可以改善症狀和肺功能；而有些則可能是進行性的，導致持續的肺功能下降。
因此，及早診斷和治療是非常重要的。

至於您提到的「胖胖魚」，這通常是指某些補充劑或保健品，對於氣喘或間質性肺病的治療效果有限。
建議您在使用任何補充劑之前，先諮詢醫生的意見，確保其安全性和有效性。

最後，對於您的慢性咳嗽，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期進行肺功能檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療和管理。
同時，注意避免接觸過敏原和刺激物，如煙霧、灰塵和強烈的氣味，這些都可能加重咳嗽的症狀。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。