慢性咳嗽與肺功能檢查:排除氣喘及瞭解間質性肺病的可能-胸腔內科

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肺功能檢查?


醫師您好我這一個多月有慢性咳嗽的問題,大多發生在夜間,有時晚上會突然咳到醒,醫師剛開始判斷是氣喘,因為IgE=200 ECP=50 ,加上呼吸偶爾會有咻咻聲,X光看起來很好,不過小時候並沒有氣喘(有過敏性鼻炎).今天在醫院做了支氣管激發試驗,結果為陰性,這是否是代表可以完全排除氣喘的可能性呢?另外有做DLCO,結果為1.DLCO 66% 2.DLCO/VA 105% 3.VA 80% 想請問這樣的結果代表的意義是??醫師跟我說可能是間質性肺病,請問間質性肺病會好嗎?這樣的狀況使用胖胖魚會有幫助嗎?謝謝!



hey,10~19歲女性,詢問日期:2011/03/09

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


hey您好:支氣管激發試驗陰性,目前氣喘病幾乎可以排除,DLCO數值經校正後還算正常,不太像是18歲年輕人該有的數值,忘了它吧!!胖胖魚對您幫助有限(氣喘病人才需使用),建議少吃寒冷食物,多喝開水,待氣溫回暖,您的症狀就會改善了!祝 好!



回覆日期:2011/03/09

彙整補充說明


慢性咳嗽是一個常見的症狀,可能由多種因素引起,包括過敏、感染、氣喘、慢性支氣管炎、間質性肺病等。
根據您的描述,您最近出現的慢性咳嗽主要在夜間發作,並伴有呼吸時的咻咻聲,這些症狀可能與氣喘有關,但支氣管激發試驗結果為陰性,這在某種程度上可以排除氣喘的可能性。

支氣管激發試驗是一種用來檢測氣道反應性的檢查,若結果為陰性,通常意味著在試驗期間您的氣道對刺激物並未表現出過度反應,這使得氣喘的診斷可能性降低。
然而,氣喘的診斷並不僅僅依賴於這一項檢查,因為有些患者在無症狀時進行檢查可能無法顯示出氣喘的特徵。

至於您提到的DLCO(肺擴散能力)檢查結果,DLCO的數值66%顯示您的肺擴散能力低於正常範圍,這可能暗示著肺部的某些問題。
DLCO的降低可能與間質性肺病有關,這是一組影響肺部間質(肺組織的支撐結構)的疾病,可能導致肺部的氣體交換功能受損。
間質性肺病的病因多樣,包括自體免疫疾病、長期接觸有害物質、藥物反應等。
這類疾病的預後取決於具體的病因及早期診斷和治療的情況,有些類型的間質性肺病是可逆的,但有些則可能導致持續的肺功能損害。

關於使用胖胖魚(通常指的是某種保健食品或補充劑),這類產品的效果因人而異,且目前並沒有足夠的科學證據證明其對氣喘或間質性肺病有顯著的療效。
建議您在使用任何補充劑之前,應先與醫師討論,確保這些產品不會干擾您的治療計畫。

對於慢性咳嗽的治療,首先需要確定其根本原因。
若是由於過敏引起的,則應避免接觸過敏原,並可考慮使用抗組織胺藥物或吸入性類固醇來控制症狀。
如果懷疑是間質性肺病,則可能需要進一步的檢查,例如高解析度電腦斷層掃描(HRCT)來評估肺部的結構變化,並根據結果制定相應的治療計畫。

總之,慢性咳嗽的管理需要多方面的評估和個別化的治療方案,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,尋求專業的意見和治療,並定期檢查以監測病情的變化。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善生活品質。

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