黃金3小時失效？中風病人治療疑慮解答-神經內科

彙整補充說明

您好，陳先生：
首先，對於您父親的情況，我深感關心。
缺血性中風的治療確實是一個複雜的過程，尤其是在「黃金3小時」的時間內進行血栓溶解治療時，效果並不總是如預期。
以下是一些可能影響治療效果的因素：
1. 血栓的性質與位置：血栓的大小、性質（如是否為硬性血栓）以及其所處的血管位置都會影響溶栓劑的效果。
如果血栓非常大或位於重要的血管，可能會導致溶栓劑無法有效地疏通血管。

2. 時間延遲：雖然您父親是在醫院內昏迷，但從發病到接受治療的時間仍然是關鍵。
如果在發病後的初期，腦部已經出現了不可逆的損傷，則即使在「黃金3小時」內施打溶栓劑，效果也可能有限。

3. 患者的整體健康狀況：年齡、基礎疾病（如糖尿病、高血壓等）、腦部的血流狀況等都會影響治療的效果。
年長患者的腦血管可能已經有一定程度的硬化，這也會影響血栓的溶解。

4. 溶栓劑的使用：在臨床上，溶栓劑的劑量和使用方式是根據患者的具體情況來決定的。
若醫生認為劑量不足，可能會在後續的治療中進行調整，但這通常是基於患者的健康狀況和風險評估。

至於您提到的院內感染肺炎，這是中風患者常見的併發症之一，尤其是在長期臥床或插管的情況下。
感染的風險會隨著住院時間的延長而增加，因此在這種情況下，醫療團隊會根據患者的具體情況來決定是否需要回到加護病房。
一般來說，如果患者的生命體徵不穩定或需要更密切的監護，則可能需要回到加護病房。

在這樣的情況下，建議您與主治醫師進一步溝通，了解您父親的具體狀況以及未來的治療計劃。
醫生會根據患者的病情變化，給予最合適的建議和處置。

最後，對於您父親的康復，早期的復健和良好的醫療照護是非常重要的。
希望您父親能夠早日康復，並且在這段艱難的時期，您和家人能夠得到必要的支持和幫助。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝福您和您的家人健康平安。