高齡者頭暈原因不明-神經內科

不知原因的頭暈？

您好。
我奶奶80歲，有高血壓心臟病
從五十幾歲時就會有時頭暈
暈個幾天就自己好了
頭暈時量過血壓，並沒有過高或過低

去年底曾經看過神經內科並作檢查
醫生沒有說這到底是什麼原因，就拿藥回來吃......
吃了藥就不暈了

上週末晚上在家看電影看到一半突然又開始很暈很暈
奶奶說：因為看到電影裡的場景和說話腔調跟家鄉的一模一樣，心裡很有感觸
從那時暈到今天也四五天了
除了頭暈外，吃的下也睡得著，也沒有其他身體不適

我想請問醫師幾點：
情緒的轉變會引起頭暈嗎？
如果吃藥可以抑制頭暈的情形是不是就應該定期掛神經內科門診拿藥？
這種情況是應該每天定期吃藥？還是暈了在吃？

十分感謝您的回答！

antino，10~19歲女性，詢問日期：2011/03/23

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

情緒焦慮緊張或低落其實也是頭暈其中的原因之一,但需排除其他因器質性的原因才能安心下此診斷
吃藥若只抑制頭暈,即止暈藥,建議有暈再吃,純生活品質改善,但可能把重要原因遮蓋住,忽略真正需治療的原因
若吃的藥是治療性的藥,如內耳,腦循環等就建議規則門診追蹤服藥

回覆日期：2011/03/23
資料來源：台灣e院 - 不知原因的頭暈

彙整補充說明

您好！針對您奶奶的情況，首先要了解高齡者頭暈的原因可能相當複雜，尤其是她已經有高血壓和心臟病的病史。
頭暈的原因可以分為多種，包括內耳問題、心血管問題、神經系統問題、甚至是情緒因素等。

1. 情緒因素：您提到奶奶在觀看電影時因為情感觸動而感到頭暈，這可能與情緒的變化有關。
情緒的波動，尤其是焦慮、緊張或懷舊等情緒，都可能引發或加重頭暈的感覺。
這是因為情緒變化會影響自律神經系統，進而影響血壓和心率，造成暈眩感。

2. 藥物使用：如果您奶奶在服用藥物後頭暈的情況有所改善，這可能表示她的頭暈是由某種可治療的原因引起的。
一般來說，止暈藥是用來緩解症狀的，但如果是針對根本原因的治療，則需要定期就診並調整藥物。
建議您可以與醫生討論，了解所用藥物的具體作用，並詢問是否需要定期服用或是根據症狀來服用。

3. 定期就診：由於您奶奶的年齡和病史，建議定期回診神經內科，讓醫生能夠持續監測她的狀況，並根據需要調整治療方案。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查、心電圖或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
確保奶奶有足夠的水分攝取，避免脫水，因為脫水會導致血壓下降，進而引起頭暈。
此外，均衡的飲食、適度的運動（如散步）以及良好的睡眠品質都有助於改善整體健康狀況。

5. 注意觀察：在日常生活中，您可以觀察奶奶的頭暈發作時的情況，例如發作的頻率、持續時間、伴隨的症狀等，這些資訊都能幫助醫生更好地診斷和治療。

總之，頭暈的原因可能是多方面的，建議您持續與醫生保持溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您的奶奶能早日恢復健康！如果有任何疑問，隨時可以再詢問。
祝您和您的家人平安健康！