胎兒左肺回聲增強：肺囊腺瘤可能，是否能繼續妊娠？-婦產科

胎兒肺囊腺瘤的可能？

醫師您好

我嫂嫂是大陸人，36歲，目前與哥哥人在大陸上海，已懷孕24周，前些天產前檢查，發現「中孕篩查可發現部分胎兒畸形，但不能發現所有的畸形。胎兒左肺大部分回聲增強範圍約20*30*40mm，內見血流信號，把心臟推至胸腔右側。」總之結論寫著：「胎兒左肺回聲增強」（肺囊腺瘤可能）。
請問：
1、胎兒已24周了，這個胎兒還能要嗎?還是這種病症無大礙?可以生下?
2、請問依您的專業，目前我們能有什麼最佳的處置方式?

拜託您的幫忙，感激不盡

江小姐，30~39歲女性，詢問日期：2011/03/31

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
有些胎兒肺部的畸形有可能在產檢過程中發現，肺囊腺瘤亦是這些畸形之ㄧ。當產檢中有發現到異常建議宜配合產檢的醫師做相關畸形的追蹤檢查及鑑別診斷，注意是否有其他畸形存在的情況，亦須注意畸形是否對胎兒的血液循環產生影響，是否有胎兒水腫產生等。至於對胎兒的影響需
視後續畸形處的變化及是否出現胎兒併發症而定，建議多於婦產科醫師及
新生兒科醫師或小兒外科醫師配合檢查及諮詢。
謝謝

回覆日期：2011/03/31
資料來源：台灣e院 - 胎兒肺囊腺瘤的可能

彙整補充說明

您好，針對您嫂嫂的情況，我們來逐一分析胎兒左肺回聲增強的問題。

首先，胎兒在妊娠24週時，若檢查發現左肺回聲增強，這可能是肺囊腺瘤的表現。
肺囊腺瘤是一種良性腫瘤，通常在胎兒期發現，且在許多情況下，這種腫瘤的預後相對良好。
然而，具體情況仍需依賴進一步的檢查和醫療評估來確定。

1. 胎兒是否能繼續妊娠？

胎兒的存活與健康狀況取決於多種因素，包括腫瘤的大小、位置、是否影響到其他器官（如心臟、血管等），以及是否有其他併發症。
根據您提供的資料，左肺回聲增強的範圍為20*30*40mm，且有血流信號，這可能表示腫瘤有一定的活性。
心臟被推至右側可能是因為腫瘤的壓迫，這需要進一步的影像學檢查來評估腫瘤對周圍結構的影響。

在許多情況下，若腫瘤不影響胎兒的生命體徵，且沒有出現其他併發症，妊娠可以繼續。
不過，這需要專業醫師的評估，並且建議定期進行超音波檢查來監測胎兒的發展情況。

2. 最佳的處置方式？

目前的最佳處置方式是與產科醫師及新生兒科醫師密切合作，進行定期的超音波檢查，觀察腫瘤的變化。
若腫瘤在妊娠過程中沒有明顯增大，且胎兒的其他發展正常，則可以考慮繼續妊娠。

如果腫瘤的大小或位置對胎兒的健康造成威脅，醫生可能會建議在妊娠後期進行剖腹產，並在出生後對胎兒進行進一步的評估和治療。
這可能包括手術切除腫瘤或其他必要的醫療介入。

此外，建議您嫂嫂在這段期間保持良好的心情，定期回診，並遵循醫生的建議，這對於胎兒的健康發展是非常重要的。

總之，胎兒的情況需要專業醫師的持續監測和評估，建議您嫂嫂與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和處置。
希望這些資訊能幫助您們更好地理解目前的情況，並做出最適合的決策。
祝您嫂嫂和胎兒健康平安！