胸腔內科:0.5公分肺部腫瘤是否需要進一步檢查?-胸腔內科

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照斷層掃描發現0.5公分的腫瘤?


醫師您好因做健康檢查加驗肺癌腫瘤標記Cyfra 21-1 檢查結果指數為5.8 (參考區間為<3.3)後來又去做了斷層掃描 發現肺部有一個0.5公分的腫瘤但醫師只囑咐半年後再來追蹤一次想請問,要放著不管半年後再追蹤 這樣是對的嗎?
會不會錯過治療的時間?
還是該再做什麼進一步的檢查 來檢驗判定腫瘤是良性還是惡性?
實在是很擔心 還請您幫我解惑 謝謝~



X,20~29歲男性,詢問日期:2011/08/29

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear emilycarry:你的擔心是有道理,放著不正常數據做追蹤是有點不放 心,但你舉得的情形又剛好是胸腔科的盲點,可能還需要知道是否有抽煙.是否有其他慢性疾病,及年齡,目前有兩種做法一 是做個正子攝影,如果全部沒問題就追蹤 二 比較積極就開刀拿掉. 希望有回答你的問題 祝日安



回覆日期:2011/08/29

彙整補充說明


您好,針對您提到的0.5公分肺部腫瘤的情況,首先要理解的是,肺部結節的評估通常需要根據多個因素來進行,包括結節的大小、形狀、邊緣特徵、病人的年齡、吸煙史及其他相關病史等。

在您的情況中,檢查結果顯示Cyfra 21-1指數為5.8,這個指數高於正常範圍(<3.3),可能提示有肺部腫瘤的風險。
隨後的斷層掃描發現了0.5公分的腫瘤,這樣的大小在臨床上通常被視為小結節。
根據目前的醫學指引,對於小於1公分的肺部結節,尤其是當結節的特徵看起來良性時,醫師可能會建議定期追蹤,而不是立即進行侵入性檢查。

醫師建議您半年後再追蹤,這在某些情況下是合理的,特別是如果結節的影像學特徵顯示為良性(例如邊緣光滑、形狀規則等)。
然而,您的擔心也是可以理解的,因為在某些情況下,腫瘤可能會在短時間內變化。

如果您對醫師的建議感到不安,您可以考慮以下幾個選項:
1. 再次諮詢醫師:與您的主治醫師進一步討論,表達您的擔憂,並詢問是否有其他檢查可以進行,例如正子攝影(PET掃描),這可以幫助評估結節的代謝活性,進而判斷其良惡性。

2. 考慮進一步檢查:如果醫師認為結節的特徵不明確,可能會建議進行穿刺活檢或支氣管鏡檢查,以獲取組織樣本進行病理學檢查。
這樣可以更準確地判斷腫瘤的性質。

3. 定期追蹤:如果決定按照醫師的建議進行半年後的追蹤,建議在此期間保持健康的生活方式,避免吸煙,並注意任何可能的症狀變化,如持續咳嗽、胸痛或呼吸困難等。

4. 尋求第二意見:如果您對目前的診斷或治療計畫仍有疑慮,可以考慮尋求其他專科醫師的意見,這樣可以幫助您獲得更多的資訊和選擇。

總之,對於0.5公分的肺部腫瘤,定期追蹤是常見的做法,但如果您感到不安或有其他症狀,進一步的檢查是合理的選擇。
希望這些建議能幫助您釐清疑慮,並做出最適合您的健康決策。
祝您健康!

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