甲狀腺腫瘤？
醫師你好 想請問ㄧ下若甲狀腺腫大約0.7公分需做手術治療嗎??會引響到吞嚥功能嗎?有些醫師建議追蹤有些建議拿除 想請問ㄧ下通常多大慧建議手術呢?
小館，20~29歲男性，詢問日期：2011/05/10
林志光 醫師回覆-外科
你好甲狀腺腫大,手術與否, 主要考慮兩個因素:第一是排除惡性變化, 第二則是明顯甲狀腺荷爾蒙失調. 並不單純用大小決定.0.7公分影響到吞嚥功能的可能性不大.是否手術主要應看醫師超音波的判斷及抽血來決定.另也可用細針抽吸來初步判斷是否惡性.若不手術就是定期追蹤其變化.
回覆日期：2011/05/10
彙整補充說明
甲狀腺腫瘤的手術治療標準和影響因素是相當複雜的，並不僅僅依賴腫瘤的大小來決定是否需要手術。
對於您提到的0.7公分的甲狀腺腫瘤，通常來說，這樣的大小並不會立即建議手術，尤其是如果腫瘤被判定為良性且沒有其他症狀的情況下。
首先，甲狀腺腫瘤的手術決策主要基於以下幾個因素：
1. 腫瘤的性質：醫師會透過超音波檢查、細針抽吸檢查（FNA）等方式來評估腫瘤是否為良性或惡性。
若腫瘤被懷疑為惡性，則通常會建議手術切除。
2. 腫瘤的大小：雖然腫瘤的大小是考量因素之一，但並不是唯一的標準。
一般來說，若腫瘤小於1公分且無惡性徵象，則可能會選擇定期追蹤而非立即手術。
3. 症狀的影響：如果腫瘤的存在對患者的生活品質造成影響，例如吞嚥困難、呼吸困難等，則即使腫瘤較小，醫師也可能會建議手術。
4. 甲狀腺功能狀態：若腫瘤導致甲狀腺功能亢進或其他內分泌失調的情況，則可能需要手術來改善這些症狀。
針對您提到的吞嚥功能，0.7公分的腫瘤一般來說不太可能會對吞嚥造成明顯影響，但如果腫瘤位置特殊，或是有其他合併症，則仍需醫師進一步評估。
至於手術的建議大小，通常在1公分以上的腫瘤，尤其是有惡性風險的情況下，醫師會更傾向於建議手術。
對於良性腫瘤，若腫瘤在2公分以上或有增大的趨勢，則手術的考量會更高。
最後，對於手術的決策，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解腫瘤的具體情況、可能的風險與收益，並根據醫師的專業意見來做出最適合的選擇。
定期追蹤也是一個合理的選擇，特別是在腫瘤小且無明顯症狀的情況下。
希望這些資訊能幫助您更好地理解甲狀腺腫瘤的治療選擇。
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