胃食道潰瘍與逆流是否相同？如何預防及治療？-肝膽腸胃科

胃食道潰瘍等於胃食道逆流嗎?2？

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【發問日】 2011/05/19
【問　題】發問者：ㄚ義／男／30 《更多此網友於本科的問題／更多此網友問題》

醫師你好:
上次照胃鏡醫生說我胃跟食道連接處有潰瘍,然後說我有胃食道逆流
請問這是同一陣狀嗎?
像這樣的鎮狀會好嗎?會不會變成癌症
醫生是有開一種藥給我吃,每天早上飯前一顆,8到12週就會好
我現在大概吃了8週左右,但這兩天一直出現打嗝的鎮狀,一天都10幾次
這樣正常嗎?
醫生告訴我太酸根太甜都不能吃,那不是水果大部份都不能吃了
是少吃還是完全不能吃呢?

【回復日】 2011/05/20
【回　復】醫師：桃園醫院／肝膽腸胃科／陳奇峰醫師《提問／更多此醫師回答的問題》
您好：
關於您的問題，回覆如下
1.比較嚴重的胃食道逆流可以在食道末端造成潰瘍。但是，不是所有的食道潰瘍都是位食道逆流造成。
2.胃食道逆流常期之後，是可能造成胃食道交接處細胞癌性，在食道末端造成食道腺癌的產生。
3.打嗝可能是胃食道逆流的症狀之ㄧ，而可以是同時伴隨的胃炎所引起，但若持續打嗝，還是要再回腸胃科評估。
4.太甜太酸的食物少吃，不是不能吃，水果也ㄧ樣，太酸太甜的水果不要或不要吃太多。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

醫師你好:

不好意思再次詢問
1 胃食道潰瘍的症狀是怎樣??(因為我好像沒感覺有怎樣)
2 那胃食道逆流的症狀又是怎樣??(打嗝大概2天而已這幾天又沒有了,算是症狀嗎?)
3 兩者所引起癌症的機率高嗎?據你所之機率有多大??
4 病症好了以後覆發的機率高嗎??
5 好了以後又產生癌症的機率有多少??

ㄚ義，30~39歲男性，詢問日期：2011/05/22

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：
若是胃食道逆流造成的食道潰瘍，ㄧ般症狀與胃食道逆流的症狀無差異，或許可能出現吞嚥痛的症狀。ㄧ般胃食道逆流的症狀包含〝火燒心〞嘔胃酸，打噯氣等。
就東方人而言，因為長期為食道逆流導致食道腺癌的機率很低。而且，往往在食道末端會先由胃鏡檢查看到ㄧ些Barret Esophagus的變化，才慢慢轉成癌。
胃食道逆流的覆發率很高，但ㄧ般要很嚴重且反覆覆發，食道末端黏膜才比較有機會癌性。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰敬上

回覆日期：2011/05/22
資料來源：台灣e院 - 胃食道潰瘍等於胃食道逆流嗎?2

彙整補充說明

胃食道潰瘍與胃食道逆流（GERD）是兩種不同的病症，但它們之間有一定的關聯性。
胃食道潰瘍是指胃或食道的黏膜因為胃酸或其他因素而造成的損傷，通常會出現疼痛、灼熱感或不適等症狀。
而胃食道逆流則是指胃內容物（包括胃酸）逆流到食道，造成食道黏膜的刺激，常見症狀包括「火燒心」（胸口灼熱感）、打嗝、嗳氣、吞嚥困難等。

在某些情況下，胃食道逆流可能導致食道潰瘍，尤其是當逆流的胃酸長期刺激食道時，可能會造成食道黏膜的損傷，進而形成潰瘍。
因此，雖然這兩者不是完全相同的病症，但它們可以相互影響。

預防與治療
預防方面：
1. 飲食調整：避免過於辛辣、酸、甜、油膩的食物，這些食物可能會刺激胃酸分泌或加重逆流的症狀。
水果方面，應選擇較為溫和的品種，避免過酸的水果如檸檬、橙子等。

2. 生活習慣：減少壓力，保持良好的作息，避免過度疲勞。
睡覺時可將頭部抬高，減少夜間逆流的機會。

3. 戒煙與限酒：煙草和酒精都可能刺激胃酸分泌，增加逆流的風險。

治療方面：
1. 藥物治療：常用的藥物包括質子泵抑制劑（PPI），如奧美拉唑（Omeprazole）和艾司美拉唑（Esomeprazole），這些藥物能有效減少胃酸的分泌，幫助潰瘍癒合。
若症狀持續，應與醫師討論是否需要調整用藥。

2. 定期檢查：對於有潰瘍或逆流症狀的患者，定期進行胃鏡檢查是必要的，以便及早發現潰瘍的變化或其他潛在問題。

3. 飲食與生活方式的調整：如前所述，飲食和生活方式的改變對於緩解症狀和促進癒合非常重要。

癌症風險
長期的胃食道逆流可能增加食道癌的風險，尤其是當患者出現巴雷特食道（Barrett's esophagus）時，這是一種食道黏膜的變化，可能會導致癌變。
然而，對於大多數東方人來說，這種風險相對較低。
至於潰瘍的良惡性，通常需要透過組織切片來確定，若潰瘍持續不癒或有惡化的情況，則需特別注意。

總結
胃食道潰瘍與胃食道逆流雖然是不同的病症，但它們之間有著密切的關聯。
透過適當的預防措施、藥物治療及生活方式的調整，大多數患者可以有效控制症狀，並降低潰瘍復發的機率。
若有任何不適或症狀持續，建議及時就醫，進行進一步的評估與治療。