胃食道潰瘍與逆流是否相同?如何預防及治療?-肝膽腸胃科

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胃食道潰瘍等於胃食道逆流嗎?2?


閱覽次數【發問日】 2011/05/19【問 題】 發問者:ㄚ義/男/30 《更多此網友於本科的問題/更多此網友問題》醫師你好:上次照胃鏡醫生說我胃跟食道連接處有潰瘍,然後說我有胃食道逆流請問這是同一陣狀嗎?像這樣的鎮狀會好嗎?會不會變成癌症醫生是有開一種藥給我吃,每天早上飯前一顆,8到12週就會好我現在大概吃了8週左右,但這兩天一直出現打嗝的鎮狀,一天都10幾次這樣正常嗎?醫生告訴我太酸根太甜都不能吃,那不是水果大部份都不能吃了是少吃還是完全不能吃呢?【回復日】 2011/05/20【回 復】 醫師:桃園醫院/肝膽腸胃科/陳奇峰醫師 《提問/更多此醫師回答的問題》您好:關於您的問題,回覆如下1.比較嚴重的胃食道逆流可以在食道末端造成潰瘍。
但是,不是所有的食道潰瘍都是位食道逆流造成。
2.胃食道逆流常期之後,是可能造成胃食道交接處細胞癌性,在食道末端造成食道腺癌的產生。
3.打嗝可能是胃食道逆流的症狀之ㄧ,而可以是同時伴隨的胃炎所引起,但若持續打嗝,還是要再回腸胃科評估。
4.太甜太酸的食物少吃,不是不能吃,水果也ㄧ樣,太酸太甜的水果不要或不要吃太多。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上醫師你好:不好意思再次詢問1 胃食道潰瘍的症狀是怎樣??(因為我好像沒感覺有怎樣)2 那胃食道逆流的症狀又是怎樣??(打嗝大概2天而已這幾天又沒有了,算是症狀嗎?)3 兩者所引起癌症的機率高嗎?據你所之機率有多大??4 病症好了以後覆發的機率高嗎??5 好了以後又產生癌症的機率有多少??


ㄚ義,30~39歲男性,詢問日期:2011/05/22

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:若是胃食道逆流造成的食道潰瘍,ㄧ般症狀與胃食道逆流的症狀無差異,或許可能出現吞嚥痛的症狀。
ㄧ般胃食道逆流的症狀包含〝火燒心〞嘔胃酸,打噯氣等。
就東方人而言,因為長期為食道逆流導致食道腺癌的機率很低。
而且,往往在食道末端會先由胃鏡檢查看到ㄧ些Barret Esophagus的變化,才慢慢轉成癌。
胃食道逆流的覆發率很高,但ㄧ般要很嚴重且反覆覆發,食道末端黏膜才比較有機會癌性。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰敬上

回覆日期:2011/05/22

彙整補充說明


胃食道潰瘍與胃食道逆流(GERD)並不是完全相同的疾病,但它們之間有密切的關聯。
胃食道逆流是指胃內容物(包括胃酸)逆流到食道,造成食道黏膜的損傷和炎症,這種情況如果長期存在,可能會導致食道潰瘍的形成。
潰瘍是指組織的破損或損傷,通常伴隨著疼痛或不適感。
因此,雖然胃食道潰瘍和胃食道逆流是不同的病理狀態,但胃食道逆流可以是導致潰瘍的原因之一。


預防與治療
1. 預防措施:
- 飲食調整:避免辛辣、酸、油膩及過甜的食物,這些食物可能刺激胃酸分泌或使食道更容易受到胃酸的侵害。
建議少量多餐,避免過飽。

- 生活習慣:避免吸煙和過量飲酒,這些習慣會增加胃酸分泌並降低食道括約肌的功能。

- 體重管理:過重會增加腹部壓力,促使胃酸逆流,維持健康的體重有助於減少症狀。

- 睡眠姿勢:睡覺時可將頭部抬高,這樣可以減少夜間胃酸逆流的機會。

2. 治療方法:
- 藥物治療:常用的藥物包括質子泵抑制劑(PPI),如Nexium(艾司唑仑)等,這類藥物能有效減少胃酸分泌,幫助潰瘍癒合。
若症狀持續,醫生可能會調整藥物劑量或更換藥物。

- 定期檢查:對於有潰瘍或逆流症狀的患者,定期進行胃鏡檢查是必要的,以便及早發現可能的病變,如巴雷特食道或食道癌的風險。

- 心理因素:壓力和焦慮可能會加重症狀,因此適當的心理輔導或壓力管理也很重要。


症狀與癌症風險
胃食道潰瘍的症狀通常包括上腹部疼痛、消化不良、噁心等,而胃食道逆流的症狀則包括胸口灼熱感(火燒心)、反酸、打嗝等。
若潰瘍或逆流症狀持續不改善,應及時就醫,因為長期的胃食道逆流可能會增加食道癌的風險,尤其是巴雷特食道的發展。


總結
胃食道潰瘍與胃食道逆流是相關的疾病,雖然它們的病理機制不同,但長期的逆流可能導致潰瘍的形成。
預防和治療的關鍵在於飲食調整、生活習慣的改善以及適當的藥物治療。
若有持續的症狀,應及時就醫,並定期進行檢查以確保健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和管理您的健康狀況。

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小姐您好應屬表淺性潰瘍(=破皮),用藥應會改善。若仍不舒服可與醫師討論調整用藥(時間),飲食上少吃酸、甜、辣、硬食物及避免煙酒。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

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