痔瘡疑惑：從膿傷到癢痛的症狀解析-外科

不知道是不是痔瘡？

醫生您好:
小弟我今年2月時大便會痛有血,想說因該不嚴重就沒理會,後來演變成只要縮肛(打噴嚏或尿尿縮到肛就會痛),3月中我屁股周圍有點腫起來了,痛到實在受不了了,去看醫生,醫生說腫起來的是膿傷...當下就小手術引流把膿擠出來,後來就舒服很多,1個月過去了...傷口癒合了,可是我還是會覺得肛門有種怪怪感覺,會癢癢的,偶而會流出一些液體(那味道是便便味道),想說可能是傷口剛癒合的情形就沒再去理!
其實自己常常有熬夜習慣,喜歡吃雞肉,不常運動,久坐,但我不知道這是造成痔瘡的不好習慣,而後大約5月初,我大便會覺得脹脹熱熱的感覺,大便也有血,看到我馬上上網查的一些知識,感覺自己好像是痔瘡,所以到目前我都是養成不熬夜,多吃蔬菜跟水果,運動,溫水坐浴!
然後早晚擦痔瘡藥膏,在擦藥時,伸進去有摸到胯約肌那邊感覺1-2顆像青春痘,輕輕摳會痛,不知道這是痔瘡嗎??
改變生活習慣後,現在感覺大便是比較沒有脹脹不舒服了,但是擦藥時還是可以摸到那2顆,只是感覺比較沒那麼凸出了!
請問醫生,上敘情形可以幫我確定是痔瘡嗎?我懷疑膿傷是因為痔瘡引起的,只是我那時不了解痔瘡,有可能嗎?
然後吃消痔丸會有效嗎?像這樣治療,痔瘡什麼時候會消掉呢?還是需要開刀?

阿布，20~29歲男性，詢問日期：2011/05/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題
依照您的描述看來
第一次應該是肛門膿瘍
形成的原因是細菌感染
和痔瘡沒有直接的關係
經過切開引流手術後沒有完全癒合
結果變成肛門廔管
現在肛門廔管可能已經癒合也沒有症狀
肛門口的"青春痘"可能是廔管的開口或是痔瘡
可能要請醫師診視才能確定
不管是外痔還是肛門廔管
吃消痔丸都不會消
外痔如果不痛也沒有流血
那就不需要治療
廔管則只有靠手術切除才有辦法根治
所以還是勸您請醫師診斷
確定是哪一種問題才好對症下藥

回覆日期：2011/05/23
資料來源：台灣e院 - 不知道是不是痔瘡

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀似乎與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門及直腸下部的血管腫脹而形成的，常見的症狀包括排便時疼痛、出血、肛門周圍腫脹及癢感等。
您提到的膿傷可能是因為肛門周圍的感染或炎症，這與痔瘡的形成有一定的關聯，因為痔瘡可能導致肛門周圍的血管壓力增加，進而引發炎症或感染。

首先，您提到的「怪怪感覺」和癢癢的感覺，可能是由於痔瘡或肛門周圍的皮膚受到刺激所引起的。
流出液體且有便便味道的情況，可能是由於肛門周圍的分泌物或是輕微的感染所造成的。
這些症狀在傷口癒合後仍然存在，建議您持續觀察，若情況未改善或加重，最好尋求醫師的進一步檢查。

關於您提到的生活習慣，熬夜、久坐及飲食不均衡（如偏好高脂肪的雞肉）確實可能是痔瘡的誘因。
改善生活習慣，如增加纖維攝取、保持適當的水分攝取、定期運動及避免長時間坐著，都是有助於減少痔瘡症狀的有效方法。

至於您提到的「消痔丸」，這類藥物通常是以植物成分為主，可能有助於減輕痔瘡的症狀，但效果因人而異。
若您在使用後感覺症狀有所改善，可以繼續使用，但若症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見。

至於痔瘡的治療，若症狀輕微且不影響生活，通常可以透過改善生活習慣及使用外用藥物來控制。
但若痔瘡持續存在，且伴隨著疼痛、出血等情況，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇會依據痔瘡的嚴重程度及您的具體情況而定。

最後，建議您定期回診，讓醫師根據您的具體情況進行檢查與評估，這樣才能制定出最適合您的治療計劃。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152986
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57778
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #77810
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197654
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #41476

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