牙齒外側及底部疼痛無法咀嚼食物?
牙齒因蛀牙做根管治療,但以換了3個醫生,牙齒外側(靠近臉頰)押會疼痛,且底部補牙的地方押也是會痛,完全無法咀嚼食物;醫生都覺得以清理完畢,不知為何還會持續同痛,此情況已超出1個月了。
TAMMY,40~49歲女性,詢問日期:2011/05/26
黃志成 醫師回覆-牙科
Dear Tammy:您好,依您的描述,牙齒雖已做根管治療,但仍有牙根尖周圍炎的現象,原因可能是有細小的根管未被醫師找到治療或根管阻塞沒有通下,牙根尖消毒不到,可找根管治療的專科醫師治療。
祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成敬復
回覆日期:2011/05/26
彙整補充說明
根管治療後持續的牙齒疼痛,特別是外側和底部的疼痛,可能涉及多種因素。
根管治療的主要目的是去除牙髓內的感染,並清理根管系統,防止未來的感染。
然而,有時候即使經過治療,患者仍然會感受到疼痛,這可能是由於以下幾個原因:
1. 根管未完全清理乾淨:根管系統非常複雜,特別是對於有多根管的牙齒,可能會有一些細小的根管未被完全清理或消毒,這會導致持續的感染和疼痛。
即使在顯微鏡下檢查,某些微小的裂縫或未清理的區域也可能不易被發現。
2. 根尖周圍炎:根管治療後,牙根尖周圍可能仍然存在發炎或感染的情況,這會導致持續的疼痛。
這種情況通常需要進一步的治療,例如再次進行根管治療或進行根尖手術。
3. 牙周病:牙周組織的問題也可能導致疼痛,特別是如果牙齦發炎或有膿腫的情況。
這可能需要牙周病專科醫師的評估和治療。
4. 咬合問題:如果牙齒的咬合不正確,可能會導致在咀嚼時施加不正常的壓力,進而引起疼痛。
這種情況可能需要牙醫進行調整。
5. 神經問題:有時候,即使牙齒已經進行了根管治療,周圍的神經仍然可能受到影響,導致疼痛感持續。
這種情況下,可能需要進一步的神經學評估。
針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 尋求專科醫師的意見:如果您已經換了多位醫生,建議尋找專門從事根管治療或牙周病的專科醫師,進行更深入的檢查和評估。
- 進行影像學檢查:除了常規的X光檢查,可能需要進行更詳細的影像學檢查,如CBCT(圓錐束電腦斷層掃描),以更清楚地了解根管系統的狀況。
- 持續溝通:與您的牙醫保持良好的溝通,詳細描述您的症狀和疼痛的變化,這有助於醫生更好地理解您的情況並制定相應的治療計劃。
- 考慮其他治療選項:如果根管治療後的疼痛持續不減,可能需要考慮其他治療選項,例如根尖手術或牙齒拔除等。
總之,持續的牙齒疼痛不應被忽視,及時尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到問題的根源,並獲得有效的治療。
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