持續一個月的牙齒外側和底部疼痛無法咀嚼食物：根管治療後的問題與解決方案-牙科

牙齒外側及底部疼痛無法咀嚼食物？

牙齒因蛀牙做根管治療,但以換了3個醫生,牙齒外側(靠近臉頰)押會疼痛,且底部補牙的地方押也是會痛,完全無法咀嚼食物;醫生都覺得以清理完畢,不知為何還會持續同痛,此情況已超出1個月了。

TAMMY，40~49歲女性，詢問日期：2011/05/26

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear Tammy:

您好,

依您的描述，牙齒雖已做根管治療，但仍有牙根尖周圍炎的現象，原因可能是有細小的根管未被醫師找到治療或根管阻塞沒有通下，牙根尖消毒不到，可找根管治療的專科醫師治療。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2011/05/26
資料來源：台灣e院 - 牙齒外側及底部疼痛無法咀嚼食物

彙整補充說明

根管治療後持續的牙齒疼痛，特別是外側和底部的疼痛，確實是一個令人困擾的問題。
根據您的描述，這種疼痛已經持續了一個月，並且影響到正常的咀嚼功能，這可能與根管治療的效果、牙齒的解剖結構以及潛在的感染有關。

首先，根管治療的目的是清除牙髓腔內的感染組織，並封閉根管以防止未來的感染。
然而，有時候根管系統可能非常複雜，存在一些小的側支根管，這些根管在治療過程中可能未被完全清理或封閉，導致持續的疼痛和不適。
這種情況下，建議尋求專業的顯微根管治療，因為顯微鏡可以幫助牙醫更清楚地看到根管的結構，並找到那些不易發現的側支。

其次，根尖周圍的炎症也是一個可能的原因。
根尖周圍的炎症可能是由於根管內的細菌未被完全清除，或是根管填充材料的問題。
這種情況下，牙醫可能會建議進一步的治療，例如再次清洗根管、換藥，甚至考慮根尖切除手術。

此外，牙齒的外側和底部疼痛也可能與牙周組織有關。
如果牙齒周圍的牙周組織發炎，這也會引起疼痛。
建議您在這種情況下，尋求牙周病專科醫師的評估，以確定是否存在牙周病的問題。

在此情況下，您可以考慮以下幾個步驟來解決問題：
1. 尋求專科醫師的意見：如果您已經更換了多位醫生，但仍然無法解決問題，建議尋找專門從事顯微根管治療的牙醫，這樣可以更精確地診斷和治療問題。

2. 進行影像學檢查：如果尚未進行過，建議進行牙齒的X光檢查或CBCT（圓錐束電腦斷層掃描），以便更清楚地了解牙齒的根管結構和周圍組織的狀況。

3. 保持口腔衛生：在治療期間，保持良好的口腔衛生非常重要，這可以幫助減少感染的風險。
定期刷牙、使用牙線和漱口水，並避免刺激性食物。

4. 使用止痛藥：在等待進一步治療的同時，可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解疼痛，但請遵循醫生的建議。

5. 定期回診：根據醫生的建議定期回診，並隨時告知醫生您的疼痛情況，以便及時調整治療方案。

總之，根管治療後的持續疼痛是一個需要仔細評估的問題，建議您尋求專業的牙科醫療服務，並進行必要的檢查和治療，以便找到根本原因並解決問題。
希望您能早日恢復健康，重新享受正常的飲食生活。