肛門突出物與疼痛:該如何處理?-外科

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排便正常,但肛門有突出物,縮肛會痛?


醫生好我每天都有排便的習慣,也都算順利,不會有便秘狀況。
昨天早上排便後,因工作心情緊張,感覺要拉肚子,就又去排第二次,這時候因為趕時間,就有點用力地催促排便,出來的是像拉肚子的那種排便。
後來,中午過後,我就覺得肛門地方,比較大力縮肛的話,就會痛,洗澡時發現肛門左邊的有一塊小肉,約像花生粒大小(以前好像沒有),右邊則沒有此突出物,有試著想把它推回去,但沒有成功。
今天早上排便時,不會痛,但只要一緊縮肛門,就會痛,另外,今天也感覺肛門那裡好像沒有擦乾淨,有東西在那的感覺,有一點癢癢的。
想請問醫生該如何處理?
有小突出物是正常嗎?
它會自己好嗎?
謝謝。



小陳,20~29歲女性,詢問日期:2011/06/25

柯芳序 醫師回覆-外科


您好,回覆問題:依您的描述看來這應該是急性血栓性痔瘡治療方式有兩種一是使用外用藥膏塗抹約兩個禮拜左右會消失二是到肛門直腸外科門診求診可以打一點局部麻醉後將血栓取掉如果沒有不舒服不管它也會自行消失不過時間會比較長約
3、4個禮拜會消失這一陣子建議避敏辛辣刺激的食物並且要避免熬夜、久坐及便秘多做溫水坐浴也會有幫助



回覆日期:2011/06/25

彙整補充說明


根據您的描述,您可能面臨的是急性血栓性痔瘡或其他肛門相關疾病。
這種情況通常是由於排便時過度用力、便秘或腹瀉等因素引起的,特別是在您提到的情況下,因為緊張而導致的排便急迫感,可能使您在排便時過度用力,進而造成肛門周圍的血管腫脹或形成血栓。

首先,肛門附近出現的小突出物,可能是由於血栓性外痔或是肛門裂傷所引起的。
這些情況通常伴隨著疼痛、腫脹和不適感。
您提到的「像花生粒大小的小肉」可能是血栓形成後的腫脹組織,這是相對常見的現象,尤其是在排便時用力過度的情況下。

針對您的問題,以下是一些建議的處理方式:
1. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助減輕不適感,促進血液循環,並有助於減少腫脹。
建議每次坐浴約15-20分鐘,並可在水中加入一些鹽或香草,以增強舒緩效果。

2. 避免刺激性食物:在這段時間內,建議避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些食物可能會加重肛門的不適感。

3. 使用外用藥物:可以考慮使用一些外用的藥膏或栓劑,這些產品通常含有止痛成分或消炎成分,可以幫助減輕疼痛和腫脹。

4. 保持良好的排便習慣:儘量避免用力排便,保持大便通暢,必要時可以考慮增加纖維攝取,或是使用一些輕度的瀉藥來幫助排便。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或是疼痛加劇,建議儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查,以確定突出物的性質,並排除其他可能的疾病,如肛門膿瘍或肛門癌等。

6. 避免長時間坐著:如果您的工作需要長時間坐著,建議定時起身活動,減少肛門部位的壓力。

至於您提到的突出物是否會自行好,這通常取決於病因。
如果是急性血栓性痔瘡,若無其他併發症,通常在幾週內會自行消退,但若是其他病因,則可能需要醫療介入。

總之,肛門附近的突出物和疼痛不容忽視,建議您儘早就醫,以獲得正確的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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