肛門突出物與疼痛：該如何處理？-外科

排便正常，但肛門有突出物，縮肛會痛？

醫生好

我每天都有排便的習慣，也都算順利，不會有便秘狀況。昨天早上排便後，因工作心情緊張，感覺要拉肚子，就又去排第二次，這時候因為趕時間，就有點用力地催促排便，出來的是像拉肚子的那種排便。後來，中午過後，我就覺得肛門地方，比較大力縮肛的話，就會痛，洗澡時發現肛門左邊的有一塊小肉，約像花生粒大小（以前好像沒有），右邊則沒有此突出物，有試著想把它推回去，但沒有成功。今天早上排便時，不會痛，但只要一緊縮肛門，就會痛，另外，今天也感覺肛門那裡好像沒有擦乾淨，有東西在那的感覺，有一點癢癢的。想請問醫生該如何處理？有小突出物是正常嗎？它會自己好嗎？謝謝。

小陳，20~29歲女性，詢問日期：2011/06/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好，回覆問題：
依您的描述看來
這應該是急性血栓性痔瘡
治療方式有兩種
一是使用外用藥膏塗抹
約兩個禮拜左右會消失
二是到肛門直腸外科門診求診
可以打一點局部麻醉後將血栓取掉
如果沒有不舒服
不管它也會自行消失
不過時間會比較長
約3、4個禮拜會消失
這一陣子建議避敏辛辣刺激的食物
並且要避免熬夜、久坐及便秘
多做溫水坐浴也會有幫助

回覆日期：2011/06/25
資料來源：台灣e院 - 排便正常，但肛門有突出物，縮肛會痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況可能與肛門周圍的突起物有關，這種情況在臨床上常見，可能是由於多種原因引起的，包括痔瘡、肛門瘜肉或其他皮膚病變。
以下是一些可能的情況及建議處理方式：
1. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍最常見的問題之一，通常由於長期便秘、用力排便或久坐等因素造成。
痔瘡可能會導致肛門周圍出現突起物，並伴隨疼痛、出血或癢感。
由於您提到在排便時有用力的情況，這可能加重了痔瘡的症狀。

2. 肛門瘜肉：瘜肉是指在肛門周圍的良性增生，通常不會引起嚴重的問題，但如果有疼痛或不適，建議就醫檢查。

3. 肛門周圍皮膚病變：有時候，肛門周圍的皮膚可能會因為摩擦、感染或其他原因而出現突起物，這些病變可能需要專業醫師的評估。

處理建議：
- 就醫檢查：最重要的是，建議您儘快就醫，尋求大腸直腸科或肛門外科醫師的專業評估。
醫師會進行詳細的檢查，並根據您的具體情況提供適當的治療方案。

- 避免用力排便：在排便時，盡量避免用力，保持排便的順暢，這可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡或其他病變惡化的風險。

- 保持肛門清潔：保持肛門區域的清潔和乾燥，避免使用刺激性強的清潔劑，並可以考慮使用溫水清洗，這樣有助於減少不適感。

- 飲食調整：增加纖維攝取量，保持良好的飲水習慣，這有助於預防便秘，減少排便時的壓力。

- 觀察症狀：如果突起物的大小、顏色或形狀發生變化，或者伴隨有出血、持續疼痛等情況，應立即就醫。

結論：
肛門周圍的突起物和疼痛不容忽視，及時就醫是最好的選擇。
醫師會根據您的具體情況進行診斷，並提供適合的治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。