肛門凹洞流膿，是毛囊炎還是廔管？-外科

是肛門廔管ㄇ???...？

不好意思~想詢問依下~大概半年前屁股種起來那時候做了切開引流~
後來好ㄌ但是傷口變成一個小凹洞偶而會流膿流血~而且傷口有摸起來一圈的組織~中間是軟的~就這樣我去ㄌ台北長庚直腸科~他幫我做(肛門觸診)~說不是廔管~而且我的小洞離肛門很長一段距離~後來過了兩三ㄍ月~因為偶而都會流膿~我又回新光在看~他說~不是廔管~說是ㄍ組織發炎~類似毛囊炎說要開刀要預約大該15分鐘就可以~直到昨天我又去掛新光另依個醫生ㄉ門診~
他昨天用針插進去~但沒有做(肛門觸診)說是肛門廔管~可是我跟他說~之前都說不是~怎麼現在又是ㄌ~他一值說很麻煩會很麻煩~因為離肛門比較遠怕廔管是繞來繞去ㄉ~會不好手術~對ㄌ~細菌是大腸桿菌....~我都搞不懂ㄌ~到底是什麼.給我ㄌ藥膏和吃藥~又好像不敢幫我動手術~...看ㄌ三次ㄌ~到底要怎樣才能確定是毛囊炎還是廔管??????~~~~....

janice，20~29歲女性，詢問日期：2011/07/14

林志光醫師回覆-外科

醫事人員經歷：林新醫院外科主治醫師

妳好
因為妳只做了切開引流, 如果是毛囊炎或其他皮下膿瘍, 也不會完全痊癒.
離肛門越遠, 肛門廔管的可能性越低, 但不能完全排除, 仍須檢查才知, 有時也不能光靠檢查診斷.
建議可先做預約的小手術, 若再復發, 則肛門廔管的可能就較高, 再開廔管手術. 因廔管手術的傷口將較大, 復原時間久.

回覆日期：2011/07/14
資料來源：台灣e院 - 是肛門廔管ㄇ???...

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門附近出現的凹洞流膿的情況，經過多次就醫後，醫生對於是否為毛囊炎或肛門廔管的診斷有不同的看法，這讓您感到困惑。
首先，我們需要了解毛囊炎和肛門廔管的基本特徵，以便更好地理解您的情況。

毛囊炎是由於毛囊受到細菌感染而引起的發炎，通常會出現紅腫、疼痛的小丘疹，並可能伴隨膿液的分泌。
這種情況在肛門周圍並不罕見，尤其是在衛生條件不佳或皮膚摩擦較多的情況下。
毛囊炎一般不會持續很久，通常在幾週內會自行癒合，或在適當的抗生素治療下改善。

相對而言，肛門廔管則是一種更為複雜的情況，通常是由於肛門腺體的感染或膿腫引起的，形成一條異常的通道，連接肛門與皮膚表面。
廔管的特徵包括持續的流膿、疼痛、以及可能的腫脹，並且通常需要手術來治療。

根據您提到的情況，您在半年前進行了切開引流，這可能是因為當時有膿腫或其他感染的情況。
隨著時間的推移，傷口癒合後形成的小凹洞可能是由於組織的修復不完全，或是因為持續的發炎反應。
您提到的流膿和流血，特別是如果伴隨著疼痛或腫脹，則需要進一步的評估。

由於您已經看過多位醫生，並且有不同的診斷結果，建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步確定病因：
1. 再次就醫：尋求專業的直腸外科醫生進行詳細的檢查，特別是肛門觸診，這是診斷肛門廔管的重要步驟。

2. 影像學檢查：如果醫生懷疑有廔管的可能性，可能會建議進行超音波或MRI等影像學檢查，以便更清楚地了解病變的範圍和性質。

3. 持續觀察：如果目前的症狀不嚴重，可以先觀察一段時間，並保持良好的衛生習慣，定期進行坐浴以減少發炎。

4. 尋求第二意見：如果對目前的診斷仍有疑慮，可以考慮尋求其他醫生的意見，特別是專門從事肛門疾病的醫生。

5. 手術考量：如果確定為廔管，則可能需要手術治療。
手術的方式和範圍會根據廔管的具體情況而定。

最後，保持良好的衛生習慣，避免過度摩擦和刺激肛門周圍的皮膚，這對於預防未來的感染和發炎非常重要。
如果有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康。