屁股小洞流膿，是肛門廔管還是毛囊炎？-外科

到底是肛門廔管還是毛囊炎？

不好意思~想詢問依下~大概半年前屁股種起來那時候做了切開引流~
後來好ㄌ但是傷口變成一個小凹洞偶而會流膿流血~而且傷口有摸起來一圈的組織~中間是軟的~就這樣我去ㄌ台北長庚直腸科~他幫我做(肛門觸診)~說不是廔管~而且我的小洞離肛門很長一段距離~後來過了兩三ㄍ月~因為偶而都會流膿~我又回新光在看~他說~不是廔管~說是ㄍ組織發炎~類似毛囊炎說要開刀要預約大該15分鐘就可以~直到昨天我又去掛新光另依個醫生ㄉ門診~
他昨天用針插進去~但沒有做(肛門觸診)說是肛門廔管~可是我跟他說~之前都說不是~怎麼現在又是ㄌ~他一值說很麻煩會很麻煩~因為離肛門比較遠怕廔管是繞來繞去ㄉ~會不好手術~對ㄌ~細菌是大腸桿菌....~我都搞不懂ㄌ~到底是什麼.給我ㄌ藥膏和吃藥~又好像不敢幫我動手術~...看ㄌ三次ㄌ~到底要怎樣才能確定是毛囊炎還是廔管??????~~~~....

janice，20~29歲女性，詢問日期：2011/07/14

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好^^
依您所述症狀,再加上前兩位醫師所做的肛門指診,毛囊炎的可能性較高.若是毛囊炎依您目前反覆發作,必需接受清創手術,將反覆發炎的地方清除乾淨.避免將來再發作.若您的問題是廔管,更應該做廔管切開術,避免將來再發作.

回覆日期：2011/07/14
資料來源：台灣e院 - 到底是肛門廔管還是毛囊炎

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在肛門附近出現的小洞流膿的問題，可能涉及毛囊炎或肛門廔管的診斷。
由於您已經就醫多次，並且不同醫生對您的情況有不同的看法，這確實會讓人感到困惑。
以下是對您情況的分析與建議。

首先，毛囊炎是由毛囊感染引起的，通常會出現紅腫、疼痛和膿液分泌等症狀。
毛囊炎的治療通常包括抗生素和局部消炎藥膏，並且在某些情況下可能需要進行清創手術，以去除感染的組織。
如果您的症狀在接受治療後有所改善，這可能支持毛囊炎的診斷。

另一方面，肛門廔管是指肛門腺體的感染或膿腫後形成的異常通道，通常會伴隨持續的分泌物、疼痛或不適感。
廔管的診斷通常需要透過肛門觸診來確定，並且如果懷疑存在廔管，醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如超音波或MRI）來確認。

在您的情況中，您提到的“小凹洞”及其偶爾流膿的情況，可能是由於之前的膿腫引流後形成的傷口未完全癒合，導致持續的發炎或感染。
這樣的情況有時會被誤診為毛囊炎，但實際上可能是慢性廔管的表現。

由於您已經接受了多次檢查，並且不同醫生的診斷不一致，建議您考慮以下幾點：
1. 尋求專科醫師的意見：如果可能的話，尋找專門處理肛門疾病的外科醫生，進行更深入的檢查和評估。
這樣可以獲得更具體的診斷和治療建議。

2. 進一步檢查：如有必要，要求進行影像學檢查（如超音波），以便更清楚地了解是否存在廔管或其他結構性問題。

3. 持續觀察：在接受治療的同時，持續觀察症狀的變化。
如果流膿的情況持續，或伴隨其他不適，應及時就醫。

4. 保持局部清潔：在此期間，保持肛門周圍的清潔和乾燥，並避免任何可能加重症狀的刺激（如辛辣食物或油炸食物）。

5. 考慮手術：如果確定為廔管，通常建議進行手術治療，以防止未來的併發症和反覆感染。

總之，您的症狀需要仔細評估，並且可能需要進一步的檢查來確定最終診斷。
希望這些建議能幫助您更清楚地了解自己的情況，並找到合適的治療方案。
若有任何疑問，請隨時與醫療專業人員討論。