肛門內顆粒不消退？內痔還是菜花？-外科

肛門內有顆粒？

我肛門內有顆粒一陣子了，就在前陣子有去大醫院看診，醫師觸診是說我是內痔，開了擦內痔的藥給我擦，可是我已經擦了2個禮拜了，他一點好的徵狀都沒有，他摸起來是一顆大大的突起物，然後旁邊有小小的顆粒，不會痛也沒流血，請問內痔大概多久會好?已經2個禮拜我摸起來覺得她沒有好轉的樣子，曾有過肛交所以很擔心會不會是菜花，有需要再重新去就診一次再做確認嗎?菜花如果拖久了是不是會無法救?

煩請醫師回答問題謝謝您

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2011/08/01

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好^^
依一般情況, 肛門若長菜花,於肛門可看見的地方,應可見到如花椰菜狀般的小顆粒.再依您描述病徵,菜花的可能性不高.若單純是內痔,其實擦藥膏,助益不大,也不太會消,但需擔心是否會破掉.依您的情況,兩週都沒有流血,需把直腸息肉的診斷列入,建議您再找大腸直腸科,再做ㄧ次肛門鏡檢.

回覆日期：2011/08/01
資料來源：台灣e院 - 肛門內有顆粒

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，我理解您對於肛門內顆粒的擔憂，尤其是當您已經接受過醫師的診斷並使用了藥物卻未見改善的情況下，這種不安是非常正常的。

首先，根據您的描述，醫師初步診斷為內痔，並開了藥膏給您使用。
內痔的症狀通常包括肛門內部的腫脹、突起物，並可能伴隨不適感或出血。
然而，內痔的改善通常需要一段時間，且每個人的恢復速度不同。
一般來說，輕度的內痔在接受適當的治療後，可能在幾週內會有所改善，但如果症狀持續不變，則需要重新評估。

您提到的顆粒狀突起物，若在使用藥物後仍然沒有改善，且摸起來的感覺與內痔不同，這可能需要進一步的檢查。
肛門內的顆粒有可能是其他病變，例如直腸息肉、肛門腺體的增生，甚至是尖狀濕疣（菜花）。
尖狀濕疣通常會呈現出類似花椰菜的外觀，並且生長速度較快。
如果您有過肛交的經歷，這也可能增加感染的風險。

因此，我建議您再次就診，最好是找專門的肛門直腸科醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行肛門鏡檢查，以便更清楚地觀察肛門內部的情況，並做出更準確的診斷。
若有必要，醫師也可能會建議進行活檢，以排除其他病變的可能性。

至於菜花的問題，若確診為尖狀濕疣，及早治療是非常重要的。
菜花如果不及時處理，可能會擴散或引起其他併發症，因此建議您不要拖延，儘快就醫。

最後，對於內痔的情況，若症狀持續且影響生活品質，醫師可能會建議手術治療。
手術的必要性通常取決於症狀的嚴重程度，例如是否有持續的出血、疼痛或脫垂等情況。
若您目前的症狀不嚴重，且沒有出血或疼痛，醫師可能會建議觀察。

總之，建議您儘快回診，並與醫師詳細討論您的症狀及擔憂，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！