痔瘡出血引發發燒的原因探討-外科

有關痔瘡會發燒的問題？

我有輕微的痔瘡，曾經到大醫院檢查，醫生說只要生活多注意，抹抹藥還不需要開刀，也作過大腸鏡檢查，一切正常。
我的困擾是平常無異狀也不會疼痛，但是每隔2~3個月，偶而解便發現少量肛門出血，量不大且是鮮紅色的，之後大約4小時後我會開始發燒、畏寒、四肢乏力，冷到手指發紫，再大約3~4小時後會恢復。起先以為是感冒，但每次都這樣，只要一流血就會同樣的流程發作一次，問了很多醫生都問不出所以然來。有一位醫生在我當次發作前幫我抽寫檢查，證實血液有感染，但是原因不明。
這讓我很困擾，請問醫生是否有經歷過相關類似的病例呢？非常感謝您抽空觀看我的病例，謝謝您！

小漢，50~59歲男性，詢問日期：2011/08/19

林志光醫師回覆-外科

醫事人員經歷：林新醫院外科主治醫師

你好
一般肛門出血, 多為痔瘡或肛裂造成. 但合併發燒、畏寒等感染症狀, 真的少見.
發作時, 可以考慮電腦斷層檢查, 排除是否有深層或直腸側面的膿瘍.
若你有便秘的問題, 有時會有直腸潰瘍的問題, 也會有出血等症狀.
另外較少見的, 是克隆氏症或潰瘍性大腸炎, 有時要重複大腸鏡檢查才能診斷.

回覆日期：2011/08/19
資料來源：台灣e院 - 有關痔瘡會發燒的問題

彙整補充說明

痔瘡出血後引發發燒的情況，雖然不常見，但確實有可能發生。
根據您的描述，您有輕微的痔瘡，並且在排便時偶爾會出現鮮紅色的血液，這通常是由於痔瘡或肛裂造成的。
然而，您提到在出血後會出現發燒、畏寒和四肢乏力等症狀，這就需要進一步探討其可能的原因。

首先，痔瘡本身一般不會直接引起發燒。
痔瘡出血後的發燒可能與以下幾個因素有關：
1. 感染：在某些情況下，痔瘡的出血可能會導致局部感染，尤其是如果有細菌進入傷口的話。
這種感染可能會引發全身性反應，導致發燒和其他全身症狀。

2. 炎症反應：出血後，身體可能會產生炎症反應，這也可能導致發燒。
炎症反應是身體對於損傷或感染的自然反應，可能會伴隨著發燒和不適感。

3. 潛在的其他疾病：如您所提到的，您曾經做過大腸鏡檢查，結果正常，但仍有可能存在其他潛在的疾病，如克隆氏症或潰瘍性大腸炎等，這些疾病可能會導致出血和發燒的症狀。
這些疾病有時需要多次檢查才能確診。

4. 血液感染：根據您提到的檢查結果顯示血液有感染，這可能是導致發燒的原因之一。
血液感染（如敗血症）可能會引起全身性症狀，包括發燒、寒顫和乏力。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個檢查和步驟：
- 影像學檢查：如電腦斷層掃描（CT）或超音波檢查，以排除是否有膿瘍或其他深層感染的可能性。

- 血液檢查：進一步檢查血液中的白血球數量和其他感染指標，以了解是否存在感染的跡象。

- 腸道檢查：如果症狀持續，可能需要再次進行大腸鏡檢查，特別是如果有便秘或其他腸道症狀的話。

- 專科諮詢：建議尋求胃腸科或肛腸科專家的意見，進一步釐清症狀的原因。

最後，保持良好的生活習慣，注意飲食均衡，避免便秘，並定期進行健康檢查，這些都是維持腸道健康的重要措施。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。