痔瘡出血引發發燒的原因探討-外科

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有關痔瘡會發燒的問題?


我有輕微的痔瘡,曾經到大醫院檢查,醫生說只要生活多注意,抹抹藥還不需要開刀,也作過大腸鏡檢查,一切正常。
我的困擾是平常無異狀也不會疼痛,但是每隔2~3個月,偶而解便發現少量肛門出血,量不大且是鮮紅色的,之後大約4小時後我會開始發燒、畏寒、四肢乏力,冷到手指發紫,再大約3~4小時後會恢復。
起先以為是感冒,但每次都這樣,只要一流血就會同樣的流程發作一次,問了很多醫生都問不出所以然來。
有一位醫生在我當次發作前幫我抽寫檢查,證實血液有感染,但是原因不明。
這讓我很困擾,請問醫生是否有經歷過相關類似的病例呢?
非常感謝您抽空觀看我的病例,謝謝您!



小漢,50~59歲男性,詢問日期:2011/08/19

林志光 醫師回覆-外科


你好一般肛門出血, 多為痔瘡或肛裂造成. 但合併發燒、畏寒等感染症狀, 真的少見.發作時, 可以考慮電腦斷層檢查, 排除是否有深層或直腸側面的膿瘍.若你有便秘的問題, 有時會有直腸潰瘍的問題, 也會有出血等症狀.另外較少見的, 是克隆氏症或潰瘍性大腸炎, 有時要重複大腸鏡檢查才能診斷.



回覆日期:2011/08/19

彙整補充說明


根據您的描述,您有輕微的痔瘡,並且在排便後偶爾會出現鮮紅色的肛門出血,隨後伴隨發燒、畏寒及四肢乏力等症狀。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是當這些症狀每次出現時都呈現相似的模式。
雖然痔瘡通常不會引起發燒,但在某些情況下,出血後的生理反應可能會導致一系列的症狀。

首先,痔瘡出血本身通常不會直接引起發燒。
發燒通常是身體對感染或炎症的反應。
您提到的發燒、畏寒和四肢乏力等症狀,可能與出血後的生理反應有關,或是因為出血導致的血容量減少,進而引發身體的應激反應。
這種情況下,身體可能會釋放一些炎症介質,導致發燒。

另外,您提到的血液檢查顯示有感染的跡象,這可能暗示著存在潛在的感染源。
雖然您已經接受過大腸鏡檢查且結果正常,但仍有可能存在其他未被檢查到的問題,例如直腸周圍的膿瘍或其他感染。
這些情況可能不會在常規的大腸鏡檢查中被發現,特別是如果感染位於直腸周圍的深層組織。

建議您考慮以下幾個檢查和步驟:
1. 影像學檢查:如電腦斷層掃描(CT)或超音波檢查,以排除直腸周圍的膿瘍或其他病變。

2. 進一步的血液檢查:檢查是否有其他感染指標,如白血球計數、C反應蛋白(CRP)等,這些可以幫助判斷是否存在系統性的感染。

3. 專科醫師的評估:考慮轉診至消化內科或外科專科醫師,進一步評估您的症狀,並考慮是否需要進一步的檢查或治療。

4. 生活方式的調整:保持良好的飲食習慣,避免便秘,增加纖維攝取,並保持適當的水分攝取,這有助於減少痔瘡的發作。

5. 觀察症狀變化:如果出現新的症狀或症狀加重,應立即就醫。

最後,雖然痔瘡本身通常不會引起這樣的系統性反應,但您的情況顯示出可能存在其他潛在的健康問題。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫,並尋求進一步的診斷和治療。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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