母愛無價：脊椎側彎加骨質疏鬆，開刀治療是否必要？-骨科

母親脊椎側彎+骨質疏鬆，醫生建議開刀？

醫師您好：
母親脊椎側彎加骨質疏鬆極度嚴重，
到過童綜合&台中仁愛醫院就診過
兩間醫院醫生都建議需要開刀
但接受建議開刀後卻因為健保局申請沒過要自費????
不了了之~~
護士只告知真的要開刀，就要自費(費用約30-40萬)
也未知會申請的名目，然後叫母親轉至神經內科就診
脊椎側彎加骨質疏鬆可以吃藥、復健康復???
請問正常程序是為何???
評估過需開刀但卻無法申請健保通過原因是???
母親今年已經56歲，
若需開刀我們希望可以盡早處理，以免母親日後身體無法負荷!!!
懇請解惑，感謝

酸酸，20~29歲女性，詢問日期：2011/09/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

脊椎需要手術的原因通常是因為壓迫到神經或疼痛無法以藥物治療
成年人的側彎除非到了壓迫到心肺功能才須要立即手術
至於骨質疏鬆極度嚴重是不是有壓迫性骨折才須要手術則要先釐清
申請健保沒通過如果要知道原因可能要詢問醫院或當地區之健保局
另外申請的材料是什麼有沒有符合規定也是有關係的
如果目前的狀況可以用藥物控制則不建議接受手術
或者您須要再找另一位醫師再做評估

回覆日期：2011/09/06
資料來源：台灣e院 - 母親脊椎側彎+骨質疏鬆，醫生建議開刀

彙整補充說明

針對您母親的情況，脊椎側彎加上骨質疏鬆的問題確實需要謹慎處理。
首先，脊椎側彎的手術必要性通常取決於側彎的角度、是否有神經壓迫的情況、以及病人的整體健康狀況。
若側彎角度較大（通常超過40度），且伴隨著疼痛或功能障礙，手術的必要性會增加。
另一方面，骨質疏鬆則會使得脊椎的穩定性下降，增加骨折的風險，這也是考量手術的因素之一。

關於健保申請未通過的問題，這可能與多種因素有關。
首先，健保局對於手術的補助有其特定的標準，醫院在申請時需要提供充分的醫療證據來證明手術的必要性。
如果醫生的診斷和建議未能完全符合健保的標準，則可能會導致申請未通過。
建議您可以直接向醫院的健保部門詢問具體的申請流程及未通過的原因，並了解是否有其他可以補充的醫療資料。

在考慮手術的同時，您也提到是否可以透過藥物或其他非手術方式來改善母親的狀況。
對於骨質疏鬆，通常會建議使用鈣和維他命D的補充，並可能會使用一些骨質疏鬆藥物來減緩骨質流失。
至於脊椎側彎，若目前沒有明顯的疼痛或功能障礙，醫生可能會建議定期追蹤，並進行物理治療或運動來增強肌肉力量，改善姿勢。

然而，若醫生已經評估出手術是必要的，則建議儘早處理，以免未來情況惡化。
手術的風險與年齡、合併症（如糖尿病、腎臟問題等）有關，這些因素都會影響手術的風險和恢復情況。
年齡較大的病人，手術後的恢復期可能會較長，通常需要住院一週左右，並在術後的幾個月內進行康復訓練。

最後，針對手術費用的問題，您可以詢問醫院是否有相關的補助計畫或分期付款的選項，這樣可以減輕經濟上的負擔。
若經濟狀況困難，也可以考慮尋求社會福利機構的協助。

總之，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，了解所有可能的治療選擇，並根據母親的具體情況做出最合適的決策。
希望您的母親能夠早日康復！