膝蓋滑膜囊積水的原因及治療方式探討-骨科

膝蓋滑模曩積水？

醫師您好：
我在七月份參加自行車比賽時摔車，造成左邊膝蓋開放性撕裂傷口。
當時縫了三針，外傷完全痊癒之後發現髕骨下緣有一個小腫起，內部有積水感覺，經過醫院判定之後是滑囊膜積液。
這裡有幾個問題想請教一下：
1. 是什麼原因會造成滑膜囊積液呢？我完全休息了約12天之後又開始進行腳踏車的騎乘(當時未拆線，傷後第15天拆線)，是因為休息不足的關係嗎？
2. 目前囊腫有漸漸消退的感覺，從八月到現在九月中體積約縮小了一半，但是我在進行蹲下的動作時還是會有一點點疼痛，如果繼續採取保守療法讓它自行吸收，會有完全復原的可能性嗎？因為現在無法進行蹲舉的重量訓練，騎自行車爬坡重踩也會有一點點不適，此囊腫對我來說是一個問題。
3. 如果採取手術的方式切除，成功率/復發的機率高嗎？請問手術之後大概要多久才能恢復規律的自行車訓練？會不會有任何的後遺症呢？如果時間拖晚一點才去動手術，會有任何影響嗎？

以上的問題希望能得到一些解答。
謝謝您

liveupto，20~29歲男性，詢問日期：2011/09/15

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

Liveupto你好
1. 是受傷造成的。
2. 滑液囊積液可以使用護膝或者彈繃壓迫,可以減輕積液,6週內不適合做激烈運動,蹲.蹲舉的重量訓練目前不適合。
3. 手術並不是萬靈丹,因為會留下疤痕,膝蓋是個需要柔軟伸縮延長的關節,所以可以採取保守治療,自己吸收掉最好,非不得已才需要手術。
4. 古諺”傷筋動骨一百天”要有點耐心,另外請固定回診,醫師的追蹤評估也是必要的。

祝事事順利
李文琳

回覆日期：2011/09/15
資料來源：台灣e院 - 膝蓋滑模曩積水

彙整補充說明

膝蓋滑膜囊積水的問題，通常是由於膝關節的損傷或炎症引起的。
根據您的情況，您在七月份的自行車比賽中摔傷，造成了膝蓋的開放性撕裂傷，這可能是導致滑膜囊積液的主要原因。
當膝關節受到外傷時，滑膜會分泌過多的滑液以保護關節，這就會導致積水的現象。

1. 造成滑膜囊積液的原因：
您提到的摔傷後，膝蓋的滑膜囊可能因為受傷而發炎，這是造成積液的直接原因。
即使在休息了12天後，若您在未完全恢復的情況下就開始進行腳踏車騎乘，可能會加重膝關節的負擔，導致滑膜囊的積液情況未能改善。
膝蓋的過度使用或不當使用，尤其是在受傷後，會使得滑膜囊的炎症加劇，進而導致積水。

2. 保守療法的效果：
您提到囊腫有逐漸消退的感覺，這是個好現象。
保守療法通常包括休息、冰敷、物理治療等，這些方法可以幫助減少炎症和疼痛。
若您在進行蹲下動作時仍感到疼痛，建議您暫時避免這些動作，並持續進行保守療法。
大多數情況下，滑膜囊的積水可以自行吸收，尤其是在您保持適當的休息和避免過度使用的情況下。
完全復原的可能性是存在的，但需要時間和耐心。

3. 手術的考量：
若保守療法無法改善您的症狀，手術可能成為一個選項。
手術的成功率通常是高的，但復發的機率則取決於多種因素，包括手術的方式、術後的康復情況等。
手術後的恢復時間因人而異，通常需要數週到數個月不等，具體取決於手術的範圍及個人的身體狀況。
若您選擇手術，建議在術後遵循醫師的指導，逐步恢復運動，避免過早進行高強度的訓練，以免造成後遺症。

若您考慮延遲手術，可能會影響到膝關節的功能恢復，特別是如果積水情況持續存在，可能會導致關節的進一步損傷。
因此，建議您定期回診，與醫師討論最佳的治療方案，並根據您的恢復情況調整運動計劃。

總之，膝蓋滑膜囊積水的問題需要綜合考量多方面的因素，包括受傷的程度、個人的運動習慣及恢復情況。
希望您能夠早日康復，恢復正常的運動生活。