膝蓋滑膜囊積水的原因及治療方式探討-骨科

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膝蓋滑模曩積水?


醫師您好:我在七月份參加自行車比賽時摔車,造成左邊膝蓋開放性撕裂傷口。
當時縫了三針,外傷完全痊癒之後發現髕骨下緣有一個小腫起,內部有積水感覺,經過醫院判定之後是滑囊膜積液。
這裡有幾個問題想請教一下:1. 是什麼原因會造成滑膜囊積液呢?
我完全休息了約12天之後又開始進行腳踏車的騎乘(當時未拆線,傷後第15天拆線),是因為休息不足的關係嗎?
2. 目前囊腫有漸漸消退的感覺,從八月到現在九月中體積約縮小了一半,但是我在進行蹲下的動作時還是會有一點點疼痛,如果繼續採取保守療法讓它自行吸收,會有完全復原的可能性嗎?
因為現在無法進行蹲舉的重量訓練,騎自行車爬坡重踩也會有一點點不適,此囊腫對我來說是一個問題。
3. 如果採取手術的方式切除,成功率/復發的機率高嗎?
請問手術之後大概要多久才能恢復規律的自行車訓練?
會不會有任何的後遺症呢?
如果時間拖晚一點才去動手術,會有任何影響嗎?
以上的問題希望能得到一些解答。
謝謝您



liveupto,20~29歲男性,詢問日期:2011/09/15

李文琳 醫師回覆-骨科


Liveupto你好1. 是受傷造成的。
2. 滑液囊積液可以使用護膝或者彈繃壓迫,可以減輕積液,6週內不適合做激烈運動,蹲.蹲舉的重量訓練目前不適合。
3. 手術並不是萬靈丹,因為會留下疤痕,膝蓋是個需要柔軟伸縮延長的關節,所以可以採取保守治療,自己吸收掉最好,非不得已才需要手術。
4. 古諺”傷筋動骨一百天”要有點耐心,另外請固定回診,醫師的追蹤評估也是必要的。
祝 事事順利李文琳



回覆日期:2011/09/15

彙整補充說明


膝蓋滑膜囊積水的問題在運動員中相當常見,尤其是在經歷過外傷或過度使用的情況下。
根據您的描述,您在七月份的自行車比賽中摔傷,造成了膝蓋的開放性撕裂傷,這可能是導致滑膜囊積水的主要原因之一。
以下是對您問題的詳細解答及補充說明。


1. 滑膜囊積液的原因
滑膜囊積液通常是由於膝關節的創傷、炎症或過度使用所引起的。
在您的情況中,摔傷後的創傷可能導致滑膜的刺激,進而引發滑液的過度分泌。
休息不足也可能是因素之一,因為在受傷後,膝關節需要時間來恢復。
如果在傷後不久就開始進行腳踏車騎乘,可能會加重膝關節的負擔,導致滑膜囊的積液情況加劇。


2. 保守療法的效果
您提到囊腫有漸漸消退的感覺,這是個好兆頭。
保守療法通常包括休息、冰敷、使用護膝及消炎藥物等,這些方法可以幫助減少腫脹和疼痛。
若目前的積液情況在逐漸改善,並且疼痛感也在減輕,則有可能完全復原。
建議您在進行蹲下或其他運動時,注意不要過度施力,並適當調整運動強度,以免造成進一步的損傷。


3. 手術的考量
如果保守療法無法改善症狀,或是積水情況持續存在,則可能需要考慮手術。
手術的成功率通常較高,但仍然存在一定的復發風險,尤其是在術後不遵循醫生建議的情況下。
手術後的恢復時間因人而異,通常需要數週到數月的時間才能恢復到規律的自行車訓練。
術後可能會有一些後遺症,例如疤痕組織的形成或關節的活動範圍受限,因此在決定手術前,建議與醫師詳細討論風險和收益。


4. 延遲手術的影響
如果您選擇延遲手術,可能會導致滑膜囊的情況惡化,甚至可能影響到膝關節的其他結構,如軟骨或韌帶。
因此,若症狀持續或加重,建議儘早就醫,進行進一步的評估和治療。

總結來說,膝蓋滑膜囊積水的原因多樣,且治療方式也需根據個別情況而定。
建議您持續觀察症狀變化,並定期回診,讓醫師根據您的恢復情況調整治療方案。
希望您能早日康復,重返自行車運動!

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