乳癌治療後出現失眠、頭暈、胸悶等症狀，是否為焦慮和憂鬱引起？-家醫科

失眠&頭暈痛&胸悶？

醫師您好:
家母現年60歲，去年罹患乳癌直到今年初才完成放化療，現階段已在家休養並做荷爾蒙治療(服用"復乳納")，原先在放化療時都還沒失眠的那麼嚴重，至少吃悠樂丁都還能睡得飽，但最近服用悠樂丁卻睡不好，晚上11點睡早上4點就會醒來，無論如何都睡不著，每天都睡不飽很沒精神，除了失眠還會頭暈、頭痛、胸口緊緊的很不舒服、全身都不舒服等症狀，因此帶她到身心靈診所看診，醫師診斷認為家母有憂鬱症和焦慮症，便開了
1.kinloft 50MG
2.clonopam 0.5MG
3.modipanol 2MG
吃了三天後，情況仍然未改善，一樣4點就會醒來睡不著，我想問這些症狀真的是因為焦慮和憂鬱引起的嗎?
因為母親說他都沒有亂想，也都不覺得焦慮，但就是很奇怪的會自動在4點起來就睡不著，現在這些藥也沒效，實在不知道該怎麼辦....。那些藥明明作用時間就很長，不該會這樣這麼早醒來阿，會不會是神經有問題?還是腦部有問題?
應該繼續看精神科嗎?還是要去做全身健檢?還是要去檢查腦部?
真的好煩惱....我也快得焦慮症了= ="

法伊，20~29歲女性，詢問日期：2011/09/16

吳芳燦醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院家庭醫學科主任

您好，荷爾蒙製劑是有可能影響到情緒及睡眠，您所描述到的症狀確實有可能是焦慮或輕度憂鬱症，但在這之前必須先排除生理上的問題。建議令堂先回治療乳癌醫師的門診諮詢相關症狀或安排檢查。
抗鬱劑的使用至少需兩週的時間方能發揮藥效，安眠藥的使用也不一定能完全解決失眠的問題。您也可再回該精神科診所做藥物調整，學習放鬆的方法。

敬祝早日康復

回覆日期：2011/09/16
資料來源：台灣e院 - 失眠&頭暈痛&胸悶

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的母親在乳癌治療後出現的失眠、頭暈、胸悶等症狀，確實有可能與焦慮和憂鬱有關，但也不能排除其他生理因素的影響。
乳癌的治療過程，包括手術、放療和化療，對身體和心理都會造成很大的壓力，這可能導致情緒的波動和睡眠問題。

首先，荷爾蒙治療（如服用復乳納）可能會影響情緒和睡眠。
這類藥物有時會引起情緒波動，甚至焦慮和憂鬱的症狀。
您提到的失眠情況，尤其是早上四點就醒來，這種情況在焦慮和憂鬱症患者中是相對常見的。
即使您的母親表示沒有明顯的焦慮或憂鬱想法，這並不代表她的身體或心理狀態沒有受到影響。

其次，您提到的頭暈、胸悶和全身不適等症狀，也可能是由於焦慮引起的身體反應。
焦慮症狀常常會表現為身體的不適，這包括心悸、胸悶、頭暈等，這些都是身體對心理壓力的反應。
即使她沒有明顯的焦慮感，身體的反應仍然可能存在。

關於藥物的使用，您提到的Kinloft、Clonopam和Modipanol等藥物，通常需要一段時間才能發揮效果，尤其是抗憂鬱藥物，通常需要幾週的時間才能見到明顯的改善。
如果在使用這些藥物後，症狀仍然沒有改善，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要調整藥物的劑量或更換其他藥物。

至於是否需要進一步檢查，建議您可以先回去看乳癌的主治醫師，討論目前的症狀，並詢問是否需要進行其他檢查。
特別是如果有新的或加重的症狀出現，進行全身檢查或腦部影像檢查（如MRI或CT）是有必要的，以排除其他潛在的生理問題。

最後，持續的心理支持和適當的心理治療也是非常重要的。
您可以考慮尋求心理諮詢或心理治療，這可以幫助您的母親更好地應對情緒上的困擾，並學習一些放鬆技巧來改善睡眠質量。

希望這些建議能對您和您的母親有所幫助，祝您母親早日康復，並希望您能保持良好的心情，照顧好自己。