乳癌化療後嚴重失眠？
陳醫師您好 5年前因乳癌開刀做化療後 就一直受失眠焦慮困擾 期間都曾找醫師看診治療 但症狀一直反覆 除了藥物繼續使用外 有沒有什麼方法可以幫我改善呢 謝謝您 非常無助的雪莉
雪莉，50~59歲女性，詢問日期：2016/07/27
陳文科 醫師回覆-精神科
雪莉午安收到來信有些意外，因為我已經許久沒有參與回覆相關醫療問題的工作了。
不過還是和你聊聊多年來你所困擾的問題。
首先，化療藥物本來就會造成生理的疲累因此常常會出現白天類想睡的情形，當然也容易影響夜間的睡眠了。
第2個情形是因為化療過程中常會出現不舒服的症狀也因此常會需要使用類固醇藥物，會讓人產生較有活力的情形，因此如果晚上服用這樣的藥物當然也會影響夜間的睡眠，如果有這樣的情形，可能就需要調整藥物的服用時間。
第三點當然就是因為得了癌症對自己而言就是一種壓力，而壓力也經常是造成失眠的重要原因，許多人因此每天都在擔心自己萬一晚上睡不著怎麼辦，腦筋一直想這一些，當然更讓自己處在相對焦慮的狀態，自然對睡眠就會產生不良的影響了。
那怎麼辦呢?有一些睡眠衛生習慣要先提供你參考看看，這一些都是觀念問題，如果你可以依照這一些概念與原則去做調整與練習應該對於你的失眠會有幫助:1.睡前2小時不要進食與運動2.房間的燈光要關掉3.如果房間有時鐘，建議把時鐘拿走。
4.床是用來睡覺的，所以不要在床上看電視或是閱讀。
5.培養固定的睡眠習慣，儘量把睡覺以及起床的時間固定。
6.減少白天睡覺的情形。
7.如果允許的話，白天可以安排固定的運動，比如說走路30分鐘。
8.盡量不要喝含有咖啡因的飲料。
9.如果有疼痛的問題會因此影響你的睡眠，可能需要請你的醫師協助改善你的疼痛問題。
10.如果你的睡眠問題是因為情緒以及壓力問題，那麼適度的壓力調整以及放鬆活動:比如聽輕音樂，以及放鬆訓練，對於你的睡眠會有幫助。
11.如果有出現憂鬱的情緒症狀，還是應該尋求專業醫療人員的介入協助。
12.最後就是多透過一些冥想，靜坐等放鬆的方式，讓自己能夠把緊繃的身體學習放鬆下來，這樣對於睡眠會有很大的幫助，網路上也有很多免費的放鬆以及冥想的音樂，也可以加以利用。
最後，希望這一些基本的處理方式能夠給你一些幫助，就是多練習放鬆以及冥想的技巧，你會慢慢感受到自己的睡眠不再那麼困擾。
祝安陳文科醫師 敬上
回覆日期：2016/07/27
彙整補充說明
親愛的雪莉您好，
首先，我很抱歉聽到您在乳癌化療後面臨失眠和焦慮的困擾。
這些症狀不僅影響了您的生活品質，也可能與您所經歷的重大健康挑戰有關。
乳癌的治療過程，尤其是化療，對身心的影響是深遠的，許多患者在治療後會經歷情緒波動、焦慮和失眠等問題。
針對您的問題，除了持續使用藥物外，還有一些方法可以幫助改善失眠和焦慮的情況。
以下是一些建議，希望能對您有所幫助：
1. 建立良好的睡眠衛生習慣：這包括固定的作息時間，每天同一時間上床睡覺和起床，避免在床上做其他活動（如看電視或使用手機），保持臥室安靜、黑暗和舒適的環境。
2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮和促進睡眠。
您可以在網路上找到許多免費的冥想和放鬆音樂，這些資源可以幫助您在睡前放鬆心情。
3. 規律運動：適度的運動有助於改善情緒和睡眠質量。
您可以考慮每天進行30分鐘的輕度運動，如散步或伸展運動，這不僅有助於身體健康，也能減輕焦慮。
4. 飲食調整：注意飲食，避免在睡前攝取咖啡因和重食，這些都可能影響睡眠。
可以考慮在晚餐後喝一些草本茶，如洋甘菊茶，這有助於放鬆身心。
5. 尋求心理支持：如果您感到焦慮和失眠的情況持續不改善，建議尋求心理諮詢或治療。
專業的心理醫生可以幫助您探索情緒的根源，並提供有效的應對策略。
6. 社交支持：與家人和朋友保持聯繫，分享您的感受和經歷，這能夠減輕孤獨感和焦慮感。
參加支持團體，與其他經歷相似的人交流，也能提供情感上的支持。
7. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期檢查您的情況，並根據需要調整治療方案。
醫師可以根據您的具體情況，提供更適合的藥物或治療建議。
最後，請記得，改善失眠和焦慮的過程可能需要時間，耐心和持續的努力是關鍵。
希望這些建議能幫助您找到適合自己的方法，逐步改善您的情況。
祝您早日康復，生活愉快！
類似症狀問題與醫師回覆
乳房鈣化切片：如何得知是否為惡性?？
您好，本人已在醫院做了乳房放大攝影，醫師告知鈣化部分等級為4b，建議安排切片跟局部切除同一天做，我可以告知醫師先做切片看結果是否為惡性再決定是否做局部切除嗎？謝謝撥空答覆！
袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科
依照本院的做法一次就給他拿掉因為他的結果不外乎是良性的我已經拿乾淨了如果是惡性的我也已經清除掉了這樣比較一次解決比較好乳房鈣化切片：如何得知是否為惡性?-點我查看詳細內容
乳癌治療後出現失眠、頭暈、胸悶等症狀，是否為焦慮和憂鬱引起？？
醫師您好:家母現年60歲，去年罹患乳癌直到今年初才完成放化療，現階段已在家休養並做荷爾蒙治療(服用"復乳納")，原先在放化療時都還沒失眠的那麼嚴重，至少吃悠樂丁都還能睡得飽，但最近服用悠樂丁卻睡不好，晚上11點睡早上4點...
吳芳燦 醫師回覆-家醫科
您好，荷爾蒙製劑是有可能影響到情緒及睡眠，您所描述到的症狀確實有可能是焦慮或輕度憂鬱症，但在這之前必須先排除生理上的問題。建議令堂先回治療乳癌醫師的門診諮詢相關症狀或安排檢查。抗鬱劑的使用至少需兩週的時間方能發揮藥效，安眠藥的使用也不一定能...>>點我查看詳細內容
乳房甲狀腺科問題：恐慌症與化療的影響及治療方式？
親愛的吳醫生:很抱歉一直打擾你最近常覺得手腳無力坐立難安有次掛了急診醫生建議我看身心科只給我一顆安眠藥睡著了問題就解決了前幾天去住院打化療發生坐立難安的狀況2秒鐘都無法安定住院醫生看是白天直到晚上6點才開藥8點多我吃安眠藥睡著了才好轉因那天...
吳敬堂 醫師回覆-乳房甲狀腺科
Dear Miss len :1.除了藥物外還有甚麼方法可避免恐慌症?---> 你應放鬆一下心情 不要繃太緊 學習讓癌症與妳和平共處 當成是 "慢性病" 應該會好一些!2.通常化療結束後,恐慌症就會解除嗎? -...>>點我查看詳細內容
改善失眠困擾：除了抗焦慮藥還有其他方法嗎？？
醫師您好我的睡眠品質都沒有很好，但上個月開始，幾乎天天都失眠，每到了晚上精神都非常的好，躺在床上躺了2小時仍睡不著，就會起來吃抗焦慮的藥，之後才會睡著，但睡著時，已經都凌晨好幾點了，持續了一個月都這樣，導致我身體非常不舒服，頭很暈，想請問要...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好如果您有時睡得好，有時睡不好，睡眠日誌是個有用的工具。每天紀載睡前做了哪些事、吃了哪些東西、幾點入睡、睡得如何、幾點醒來，白天的精神狀況如何。紀錄兩周之後，可以試著看看能否找出其中的規則，找出失眠的原因。一般而言，晚上避免食用含有咖啡因...>>點我查看詳細內容