精神科問題：自律神經失調或開刀後精神憂鬱症？-精神科

想？

唐醫師你好本來今天想去嘉南療養院看你門診,家人一直要我去台大雲林分院心臟內科檢查(心電圖,X光)都正常我請醫生再幫我檢查詳細所以明天要幫我再檢查極度運動心電圖及心臟超音波,而今看不出問題醫生沒開藥叫我一星期後看了檢查報告後再如何,請問唐醫師心臟如有問題(如胸悶,胸痛,呼吸困難,全身無力,頭暈)心電圖應該就會出現不正常現象但我是正常(慈濟醫院檢查也是正常)現是不是可肯定我是自律神經失調,或是開刀後精神憂鬱症我現一到晚上睡覺都好希望能永遠不要醒過來就這樣死了但現沒有自殺念頭因我想能自然死亡最好,但每天都失望現我真的怕肝癌再復發

輝，30~39歲男性，詢問日期：2004/12/14

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的輝：
每個得到重病的人，面對未知的生死，在情緒上是有一些過程需要調適與經歷的，這些過程我在回答你的第一封信上曾描述過。
事實上患者的家人同樣也在面對這個過程：一開始是震驚，不能接受這個事實，接著有些家人同樣會陷入沮喪、憂鬱、自責〈怪自己過去某些事不好而害了患者等〉、怨天尤人，有的家屬不願意放棄任何希望，會嘗試各種偏方，或到處求神問卜。即使情況改善，許多家屬仍是會有之前我所提到的擔心〈面對未知的未來〉，因而變得小心翼翼、對患者過度保護。而許多家屬也難理解患者的心情與感受，會一再以自己認定的方式來『照顧』患者。這個過程對患者與家屬都是相當艱辛的。
建議你可以與你的主治醫師討論，說明你的心情與感受，或許他能理會而與你的家屬討論，共同接受心理諮商。或者直接到台大雲林分院的精神科就診，接受心理諮詢！
祝平安喜樂！

回覆日期：2004/12/14
資料來源：台灣e院 - 想

彙整補充說明

親愛的朋友，您好！首先，我想對您所經歷的困擾表示深切的關心。
面對重大疾病的治療與康復過程，情緒上的波動是非常常見的，尤其是在經歷了手術後，身體和心理都需要時間來調適。

從您所描述的情況來看，您目前的症狀包括胸悶、胸痛、呼吸困難等，這些症狀在心電圖和其他檢查中未顯示異常，這可能暗示著您的身體狀況並沒有明顯的心臟問題。
這樣的情況下，自律神經失調的可能性是存在的。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等，當這個系統失去平衡時，可能會出現各種不適的身體症狀。

此外，您提到的情緒低落和對死亡的思考，這可能與憂鬱症有關。
憂鬱症的症狀包括持續的悲傷、無望感、對生活失去興趣等，這些情緒問題常常會影響到身體的健康，並可能引發或加劇自律神經失調的症狀。
您提到的「希望能永遠不要醒過來」的想法，雖然您明言沒有自殺念頭，但這樣的情緒仍然需要引起重視。

在這種情況下，我建議您尋求精神科醫師的幫助，進行更全面的評估和治療。
精神科醫師可以幫助您釐清自律神經失調與憂鬱症之間的關係，並根據您的具體情況制定合適的治療計畫。
這可能包括心理治療、藥物治療或其他輔助療法。

同時，您也可以考慮一些自我調適的方法，例如規律的作息、適度的運動、健康的飲食以及放鬆技巧（如冥想、深呼吸等），這些都有助於改善自律神經的功能和情緒狀態。
與家人或朋友分享您的感受，獲得他們的支持也是非常重要的。

最後，面對疾病的恐懼和不安是人之常情，重要的是要學會如何與這些情緒共處，並尋求專業的幫助來改善您的狀況。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，重拾生活的信心與希望。
祝您健康平安！