憂鬱症:是否需轉介至專科?-精神科

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憂鬱症,需要去專科就診嗎??


醫師您好:我兩年來一直反覆因為類似感冒的原因就診,而因後來有固定看診的醫生發現情況不若一般感冒,進而診斷出自律神經失調,也有持續每週回診中,改善良多。
但近期常會突然無來由地沮喪、覺得擁有生命不是必要之事、不自覺地在上班時想哭等等常有不穩定的情緒,而回想過去一年多的身心狀況,也符合大部分DSM-5敘述的項目(如無法從事本來的興趣、整天關在家不出門、有無望感等等)。
所以最近回診自律神經失調時,有向醫師詢問是否該去身心科就診確認,而醫師聽完我的敘述與做了些問答後,認為我目前的情況的確是憂鬱症,且無法單靠心理諮商協助,由他直接開藥治療,一樣每週回診追蹤。
想請教醫師,那我是繼續由這位家醫科診所的醫師治療即可嗎(其實我是信任他的)?
因有家人在松德服務,建議說換看醫學中心或是專門的身心科院所,用藥與檢查較好,請問醫師覺得有這個必要嗎?
謝謝您的閱讀!



雲,20~29歲女性,詢問日期:2018/12/15

林勉璋 醫師回覆-精神科


雲您好:無論自律神經失調或是憂鬱症,其實都需要醫師仔細地評估,從生物、心理、社會三方面來擬定治療計畫。
若您的家醫科醫師除了為您開藥以外,也有和您討論如何從心理層面、社會層面來改善您目前的狀況的話,那麼他在身心科疾病這方面的訓練應當是充分的,您可放心地繼續在那邊回診。
但倘若醫師只是要您吃藥,而沒有搭配其他層面的治療的話,那建議您還是尋求身心科醫師的協助,會獲得比較全面的治療。



回覆日期:2018/12/15

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您目前的情況確實需要謹慎對待,因為憂鬱症是一種可能影響生活質量的心理健康問題。
根據您所提到的症狀,包括無法從事本來的興趣、無望感、情緒不穩定等,這些都符合憂鬱症的診斷標準。

您提到的家醫科醫師已經對您的情況進行了評估並開立了藥物,這是一個良好的開始。
家醫科醫師在處理一些基本的心理健康問題上是有能力的,尤其是當他們具備相關的知識與經驗時。
如果這位醫師能夠持續關注您的情況,並且在治療過程中提供必要的支持與調整,那麼您可以選擇繼續在他的診所接受治療。

然而,若您感覺到目前的治療效果不如預期,或是對於憂鬱症的管理有更多的疑慮,轉介至專科醫師(如精神科或身心科)是非常合理的選擇。
專科醫師通常具備更深入的專業知識,能夠提供更全面的評估與治療方案,包括藥物治療、心理治療等多種方式的結合。
這對於憂鬱症患者來說,尤其重要,因為憂鬱症的治療往往需要多方面的介入。

在考慮轉介的時候,您可以評估以下幾個因素:
1. 症狀的嚴重程度:如果您感覺到情緒低落的程度影響到日常生活、工作或人際關係,這可能是需要專科醫師介入的信號。

2. 治療的效果:如果您在目前的治療中沒有感受到明顯的改善,或是症狀持續惡化,尋求專科醫師的意見會是明智的選擇。

3. 支持系統:如果您有家人或朋友的支持,這會對您的康復過程有很大的幫助。
與他們討論您的感受,並聽取他們的建議也是重要的。

最後,無論您選擇繼續在家醫科醫師那裡治療,或是轉介至專科醫師,最重要的是要保持開放的心態,並持續關注自己的情緒變化。
憂鬱症的治療通常需要時間和耐心,及時的求助與適當的治療會對您的康復過程有很大的幫助。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式,並逐步改善目前的狀況。
祝您健康平安!

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