憂鬱症：是否需轉介至專科？-精神科

憂鬱症，需要去專科就診嗎？？

醫師您好：
我兩年來一直反覆因為類似感冒的原因就診，而因後來有固定看診的醫生發現情況不若一般感冒，進而診斷出自律神經失調，也有持續每週回診中，改善良多。
但近期常會突然無來由地沮喪、覺得擁有生命不是必要之事、不自覺地在上班時想哭等等常有不穩定的情緒，而回想過去一年多的身心狀況，也符合大部分DSM-5敘述的項目（如無法從事本來的興趣、整天關在家不出門、有無望感等等）。
所以最近回診自律神經失調時，有向醫師詢問是否該去身心科就診確認，而醫師聽完我的敘述與做了些問答後，認為我目前的情況的確是憂鬱症，且無法單靠心理諮商協助，由他直接開藥治療，一樣每週回診追蹤。

想請教醫師，那我是繼續由這位家醫科診所的醫師治療即可嗎（其實我是信任他的）？因有家人在松德服務，建議說換看醫學中心或是專門的身心科院所，用藥與檢查較好，請問醫師覺得有這個必要嗎？
謝謝您的閱讀！

雲，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/15

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

雲您好：
無論自律神經失調或是憂鬱症，其實都需要醫師仔細地評估，從生物、心理、社會三方面來擬定治療計畫。若您的家醫科醫師除了為您開藥以外，也有和您討論如何從心理層面、社會層面來改善您目前的狀況的話，那麼他在身心科疾病這方面的訓練應當是充分的，您可放心地繼續在那邊回診。但倘若醫師只是要您吃藥，而沒有搭配其他層面的治療的話，那建議您還是尋求身心科醫師的協助，會獲得比較全面的治療。

回覆日期：2018/12/15
資料來源：台灣e院 - 憂鬱症，需要去專科就診嗎？

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的開放與坦誠是非常重要的，尤其在面對心理健康的問題時。
根據您的描述，您目前的情況似乎確實符合憂鬱症的診斷，並且您的家醫科醫師已經開始為您進行藥物治療，這是非常重要的一步。

在考慮是否需要轉介至專科的問題上，首先要評估您目前的治療情況。
家醫科醫師在處理一般的身心健康問題上是相當有能力的，尤其如果他/她能夠提供持續的追蹤與支持，並且在藥物治療上有良好的經驗。
然而，憂鬱症的治療往往需要多方面的介入，包括藥物治療、心理治療以及生活方式的調整等。

如果您的家醫科醫師能夠提供這些綜合性的治療，並且您對他的信任感強，那麼繼續在他的診所接受治療是可以的。
然而，如果您感覺到目前的治療效果不如預期，或者您有更複雜的情緒問題（例如自殺念頭、極度的無望感等），那麼尋求專科醫師的意見會是明智的選擇。
專科醫師通常會有更多的資源和經驗來處理這類問題，並且能夠提供更深入的心理治療。

此外，您提到的家人在松德服務的建議，換到醫學中心或專門的身心科院所，這也是一個值得考慮的選項。
這些機構通常擁有更全面的資源，包括心理諮商、團體治療等，這些都是對憂鬱症患者非常有幫助的治療方式。

在這裡，我想強調的是，無論您選擇繼續在家醫科醫師那裡治療，還是轉介至專科，最重要的是要保持開放的溝通。
定期回診並與醫師分享您的感受和進展，這樣可以幫助醫師調整治療計畫，確保您獲得最佳的照顧。

最後，憂鬱症的治療是一個過程，可能需要時間和耐心。
請記得，您並不孤單，尋求幫助是勇敢的表現，並且有許多人願意支持您度過這段艱難的時期。
希望您能夠找到適合自己的治療方式，並逐步改善您的情況。
祝您早日康復！