扁平足、大臀肌纖維化與手指併攏問題的疑問-骨科

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扁平足等問題?


李醫師 您好:1.我想請問扁平足測量足弓是否會因醫師的操作(畫線)而有所不同?另外站著拍的X光及側拍的X光是否都能測出足弓?我之前體檢時曾拍過X光,測量足弓是160度,但這幾天自己在去醫院檢驗時,卻是167度,覺得差異似乎過於大。
2.我因為蹲屈困難等因素至醫院檢查,醫師檢查後開了個證明,上面寫說大臀肌纖維化,外展60度,內收10度,髖關節屈曲110度,兩臀部沒有凹陷,疑似青蛙腿,但客觀數值不明顯,須作臀肌的核磁共振檢查。
請問依據上述的檢查是否可以看出有青蛙腿?我對於這個問題看了很多間的醫院,有醫師表示是青蛙腿,也有醫師表示不是青蛙腿,因為我臀部骨頭不會有所謂的卡嚓聲,是否青蛙腿一定會有喀擦聲?以及青蛙腿應該如何確定診斷,核磁共振是否有用?3.我手指無法五指併攏,這樣是否算正常呢?謝謝您的答覆!



賴,20~29歲男性,詢問日期:2011/09/25

李文琳 醫師回覆-骨科


賴你好:1. 的確有很多因素都會影響判讀,但扁平足的X光拍法有固定方式,公立醫院(有函接兵役體檢業務的)的會比較可靠,但現行扁平足角度一再修改,目前標準是168度。
2. 如果根據你的髖關節活動範圍,屈曲可達110度,就不是青蛙肢,青蛙肢不需要核磁共振檢查,病情嚴重的才需要特殊治療(手術),另外蹲踞困難有很多是導因泛亞奇里斯肌腱較緊造成,並非大臀肌纖維化造成。
3. 手指無法併攏,有的是正常,有的是有點問題,得看診才能確定。
你的問題可以找醫學中心骨科醫師,相信你的問題可以解決!祝事事順心



回覆日期:2011/09/25

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 扁平足的測量與X光拍攝:
扁平足的測量確實可能會受到醫師操作的影響,尤其是在畫線的過程中,若標記不準確,可能會導致測量結果的差異。
一般來說,扁平足的角度測量是依據特定的標準進行的,通常會使用站立的X光拍攝來獲得足弓的角度。
站立拍攝可以更真實地反映足部在承重狀態下的形態,而側拍則能提供足弓的側面視角。
您提到的160度與167度的差異,可能是由於拍攝時的姿勢、醫師的標記方式或是設備的差異所造成的。
根據目前的標準,168度被視為扁平足的界限,因此您的測量結果接近這個標準,建議您可以尋求專業的足部醫師進一步評估。

2. 大臀肌纖維化與青蛙腿的診斷:
大臀肌纖維化的情況下,髖關節的活動範圍會受到影響,您提到的外展60度和內收10度的數值,顯示出髖關節的活動範圍可能有些受限。
青蛙腿(或稱為青蛙肢)通常是指髖關節的外展和內收能力受限,並且在蹲下時無法雙膝併攏。
根據您的描述,您並未出現蹲下困難,且髖關節屈曲110度,這可能不符合青蛙腿的典型特徵。
至於喀擦聲,青蛙腿並不一定會伴隨此聲音,這可能與個人的解剖結構或其他因素有關。
核磁共振檢查可以提供更詳細的肌肉和軟組織影像,有助於確定是否存在纖維化或其他病變,因此在醫師的建議下進行檢查是有其必要性的。

3. 手指無法五指併攏的情況:
手指無法完全併攏的情況在某些人中是正常的,尤其是如果沒有伴隨其他症狀(如疼痛、功能障礙等)。
這可能與個人的解剖結構、肌肉張力或神經控制有關。
如果您在日常生活中沒有受到影響,則不必過於擔心。
然而,如果這種情況伴隨著疼痛或功能障礙,建議您尋求專業的醫療評估。

總結來說,您的問題涉及到多個方面,建議您可以尋求專業的骨科或復健醫師進行詳細的評估和診斷,並根據醫師的建議進行相應的治療或檢查。
希望這些資訊能幫助到您,祝您早日康復!

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