十字韌帶撕裂半月板破裂？
醫生你好:三年前,右後十字韌帶斷裂過(有照MRI沒開刀)(七八月份有照MRI)右膝蓋半月板內側破裂(可癒合區域),前十字韌帶撕裂(沒斷),膝蓋腫脹.醫生表示開刀(醫生主張)或上石膏(肌肉僵硬癒合慢時間久)自己選擇上石膏石膏已固定4週,膝蓋還是會痛1.之前MRI有顯示後十字韌帶斷裂,這次卻顯示前十字韌帶撕裂,這樣正常嗎?(醫生說膝蓋腫脹前後十字韌帶應該都有受傷,後十字韌帶照不明顯)2.固定二至三個月石膏拆完,後續就沒有問題嗎?(醫生說最少固定6至八週,軟骨跟韌帶受傷比慢好,而且X光也照不出軟骨和韌帶恢復情形)3.醫生表示以腳踩地不痛盡量採地,預防骨質疏鬆,可是我腳採完都會腫脹發炎,這樣可以嗎?(這樣對韌帶,軟骨不會反覆發炎受傷嗎)【回復日】 2011/10/10【回 復】 醫師：苗栗醫院／骨科／施國正醫師 《提問／更多此醫師回答的問題》兩次的受傷是可以有不同的部位的撕裂傷如果韌帶沒完全斷裂以石膏固定是可以復原到一定的程度腳踩之後會腫脹是正常的 只要把腳抬高就可以消退了續問:不好意思醫生石膏需要固定多久比較好?(醫生表示軟骨韌帶比較慢好,八週時複診再視情況,拆除石膏或繼續固定.沒明確表示可以拆,困擾的是太早拆石膏怕癒合不好,前功盡棄,太晚拆石膏要復健.)八星期就拆石膏?還是趁年輕多固定點時間,免得老了後遺症一堆?石膏固定多久適合?謝謝醫生
阿逸，30~39歲男性，詢問日期：2011/10/10
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解十字韌帶（ACL和PCL）及半月板的受傷情況。
根據您的描述，您曾經有過右後十字韌帶的斷裂，並且最近又發現前十字韌帶撕裂及半月板內側破裂。
這些情況在運動或意外受傷後是相當常見的，尤其是在膝蓋承受較大壓力的情況下。
1. MRI檢查結果的解釋：
MRI檢查能夠提供關於韌帶及軟骨的詳細資訊。
您提到的前後十字韌帶受傷情況，可能是因為不同時間的受傷導致的。
後十字韌帶的損傷可能在影像上不明顯，這是因為其位置較深，且在某些情況下，MRI的顯示會受到技術限制。
醫生的解釋是合理的，因為膝蓋腫脹通常會影響到周圍組織的狀態，可能導致多個韌帶同時受傷。
2. 石膏固定的時間：
醫生建議的固定時間通常是基於受傷的嚴重程度及癒合的需求。
一般來說，韌帶和軟骨的癒合需要較長的時間，通常建議固定6至8週。
過早拆除石膏可能會導致癒合不良，而過晚則可能造成肌肉萎縮和關節僵硬。
因此，您可以在8週時進行複診，根據醫生的評估來決定是否拆除石膏。
3. 活動與腫脹的管理：
在膝蓋受傷後，適度的活動是必要的，以防止骨質疏鬆。
醫生建議在不痛的情況下進行踩地活動是正確的，但如果活動後出現腫脹和發炎，這可能是因為過度使用或是受傷部位尚未完全癒合。
建議在活動後抬高腿部，並使用冰敷來減輕腫脹和不適感。
4. 復健的重要性：
在石膏拆除後，復健是非常重要的步驟。
透過專業的物理治療，可以幫助您恢復膝關節的活動度和肌肉力量。
復健的過程中，醫生會根據您的恢復情況調整訓練計畫，以確保您能夠安全地回到正常活動中。
5. 長期展望：
完全康復的定義通常是指恢復到受傷前的功能，但這並不意味著韌帶的結構完全恢復。
許多患者在經過適當的治療和復健後，能夠恢復到80%至90%的功能。
重要的是要持續進行肌力訓練和關節穩定性訓練，以減少未來再次受傷的風險。
總結來說，您的情況需要持續的醫療關注和適當的復健計畫。
建議您定期回診，並遵循醫生的建議進行復健，以促進膝關節的癒合和功能恢復。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫生溝通是非常重要的。
希望您早日康復！
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