肛門乳突增生手術:與痔瘡手術有何不同?-外科

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肛門 乳突增生 手術問題?


柯醫師你好,想請教一下,我每次上大號都會有一顆東西跑出來上完後會自動縮回去去檢查過,醫生說是因肛裂而產生的「乳突增生」因為它不痛不癢的,所以醫生希望我跟它和平共處近期 我又再去詢問醫生,關於能不能將這個乳突增生處理掉醫生說要動手術,並住院一天!雖然醫生說這和一般常見的痔瘡手術不一樣,沒有那麼複雜但因為我的乳突增生位置在後中線,是壓力最大的地方,所以復原時間可能要兩三週=====我不太懂,醫生也沒說清楚的是這樣的手術到底跟一般的痔瘡手術(傳統和環狀)有什麼不一樣?
會不會像部份痔瘡手術後的病人一樣會有「大便失禁」的後遺症?
復原期間,會不會像一般痔瘡手術一樣疼痛不已?
復原期間的排便,會不會又再造成反覆肛裂而進而新生成乳突增生?
(降不就一直無限循環)=====我的醫生都講得很easy,但很怕跟網路上查到的術後心得一樣很可怕…有點猶豫到底要不要動刀 還是真的跟醫生講的一樣…和平共處…?



ssclarity,20~29歲女性,詢問日期:2011/11/24

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:肛門病灶要不要開刀這是我個人最常被問到的問題我都是反問病人這個問題會不會對他的生活作息造成影響若會則應該要手術以改善生活品質若不會也不是惡性病灶那麼手術的目的是什麼呢?肛裂造成乳突增生是常見的問題治本的辦法是改善排便習慣並多做溫水坐浴若是以鋸箭法將乳突切掉只是粉飾太平而已不過我相信您的醫師會順便進行擴約肌切開手術這是治療肛裂的標準做法不過若非症狀嚴重大部分的醫師都不會建議貿然進行手術與其尋求手術這麼激烈的治療手段何不透過飲食及生活作息的調整來改善病情呢?當然如果患者的要求是希望能消除這個乳突那也只有手術一途了不過話說回來消除乳突的目的又是什麼呢?你的來函內容完全沒有提到任何不適的症狀所以手術後要承受好幾周的疼痛和出血又是為了什麼呢?網路訊息非常龐雜又難以過濾希望患者能夠信任醫師的建議謹慎選擇治療方式

回覆日期:2011/11/24

彙整補充說明


肛門乳突增生手術與痔瘡手術確實存在一些重要的區別,這些區別主要體現在手術的目的、技術、以及術後的恢復過程上。

首先,肛門乳突增生通常是由於肛裂或其他因素引起的肛門周圍組織的增生,這些增生的組織可能會在排便時突出,但通常不會引起疼痛或不適。
相對而言,痔瘡則是由於肛門內部或外部的血管擴張和腫脹所形成,可能會伴隨疼痛、出血等症狀。
痔瘡手術的主要目的是減少或消除這些不適的症狀,而肛門乳突增生的手術則主要是為了去除增生的組織,改善外觀或防止未來的併發症。

在手術技術上,肛門乳突增生的手術通常較為簡單,可能只需要局部麻醉,並且在門診進行即可,部分患者甚至可以當天手術後回家。
而痔瘡手術則可能需要更複雜的技術,尤其是對於嚴重的內痔或外痔,可能需要全身麻醉並住院觀察。

關於術後的恢復,肛門乳突增生手術的恢復時間通常較短,雖然醫生提到可能需要兩到三週的時間來完全恢復,但這段時間內的疼痛感通常會比痔瘡手術輕微。
痔瘡手術後,因為涉及到肛門周圍的神經和血管,患者可能會經歷較為劇烈的疼痛,並且有可能出現大便失禁的風險,尤其是在手術不當或術後護理不當的情況下。

至於術後的排便問題,肛門乳突增生手術後,若能夠保持良好的排便習慣,避免便秘或過度用力,通常不會導致肛裂的復發或新生成乳突增生。
建議在術後多攝取纖維素,保持大便柔軟,並可進行溫水坐浴以促進傷口癒合。

最後,對於是否選擇手術,這取決於您對於目前狀況的接受程度。
如果乳突增生並未影響到您的生活品質,且醫生建議可以和平共處,那麼不急於手術也是一個選擇。
然而,若您對於外觀或未來可能的併發症感到擔憂,則可以考慮手術。
建議與醫生進一步溝通,了解手術的風險與益處,並根據自身的情況做出最合適的決定。

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柯芳序 醫師回覆-外科
首先要看是哪種病灶如果是尖狀濕疣可以利用門診手術進行電氣燒灼如果是皮膚贅疣也可以局部麻醉切除但如果是小型外痔則門診切除恐怕疼痛跟出血的併發症機率較高

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柯芳序 醫師回覆-外科
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