肛門乳突與肛乳頭肥大:如何區分及處理?-外科

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續提問 #183580 疑問諮詢?


張醫師 您好:非常感謝您在「#183580 疑問諮詢」給予的回覆與指導,著實受益良多。
您回覆說:「單純肛門乳突不會有惡性的變化...(後略)」關於這點我已清楚瞭解。
惟仍有些疑問想再請教張醫師如下:Q1.請教張醫師,您前篇回覆中所提到的「肛門乳突(anal papilla)」跟我前篇提問中所提到的「肛乳頭肥大(又稱肛乳頭瘤)」兩者是指一樣的意思、同一個現象嗎?Q2.請教張醫師,是內痔還是肛門乳突(anal papilla),這兩者我能自己分辨出來嗎?比如說我自己去感覺排便時會脫出肛門的肉塊,若該肉塊偶爾會有腫脹感,則為內痔;若該肉塊沒有過任何腫脹感,則為肛門乳突(anal papilla),這樣的分辨方式是否正確呢?還是說,要分辨是內痔還是肛門乳突(anal papilla)一定得就醫請醫師看診才能分辨出是何者呢?Q3.您回覆說:「肛門乳突一旦形成就不會自行消失,但也不會有太大的變化,也少有症狀,因此不必特別處理。
」請教張醫師,您的意思是否為肛門乳突形成後就會定型成一個大小,且不太會長大呢?但有些醫訊文章指出,肛門乳突會因糞便摩擦刺激或受傷而持續長大,甚至會長大到脫出肛門並卡在肛門口難以縮回。
不知上述何者為正確觀念,還請張醫師指導。
以上,感謝張醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/30

張書豪 醫師回覆-外科


1. 肛門乳突表面角質化或纖維化後有人會稱為肛乳突瘤,但並不是正式名稱,本質也並非腫瘤。
2. 自行較難分辨,也有可能兩者皆有。
如果症狀造成困擾可以就醫治療。
如果這問題擱在心裡難受也可以至門診檢查由專家判斷協助決定。
3. 肛門乳突有可能經由摩擦或受傷刺激而變大,但進程不快,如果有快速增大的情況也建議就醫檢查。


回覆日期:2022/06/30

彙整補充說明


肛門乳突(anal papilla)和肛乳頭肥大(肛乳頭瘤)在某些情況下可能會被混淆,但它們並不完全相同。
肛門乳突通常是指肛門周圍的皮膚或軟組織的增生,這種情況多半是由於摩擦、刺激或受傷所引起的,並且通常不會有惡性變化。
相對而言,肛乳頭肥大則是指肛門乳突在表面角質化或纖維化後的狀態,這種情況下的名稱並不是正式的醫學術語,但在某些文獻中可能會被提及。

在分辨內痔和肛門乳突方面,患者自行判斷是相對困難的。
內痔是由於肛門內部的血管腫脹而形成的,通常會伴隨著腫脹感、疼痛或出血等症狀。
而肛門乳突則通常不會有這些明顯的症狀,摸起來會感覺較為柔軟且不會充血。
因此,若您在排便時感覺到的肉塊偶爾有腫脹感,則可能是內痔;若沒有腫脹感,則可能是肛門乳突。
儘管如此,最準確的診斷仍然需要醫師的專業評估,建議若有疑慮,最好還是就醫檢查。

至於肛門乳突的大小變化,通常一旦形成後不會自行消失,且不會有太大的變化。
雖然有些醫學文章提到肛門乳突可能因為糞便摩擦或刺激而增大,但這種增長的速度通常較慢,且不會像內痔那樣迅速腫脹。
如果您發現肛門乳突有快速增大的情況,建議及時就醫檢查,以排除其他可能的病變。

在處理肛門乳突的問題上,通常不需要特別的治療,因為它們多數不會造成明顯的症狀或困擾。
然而,如果肛門乳突造成了不適或影響到生活品質,則可以考慮手術切除。
手術後的恢復時間和疼痛感因人而異,但一般來說,肛門乳突的手術相對簡單,且不會像痔瘡手術那樣複雜。

最後,對於肛門乳突的預防,建議保持良好的排便習慣,避免便秘,並多攝取纖維素豐富的食物,這樣可以減少對肛門區域的刺激,降低肛門乳突形成的風險。
如果有任何不適或疑慮,及時就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肛門乳突與肛乳頭肥大的區別及處理方式。

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