坐立差異與肛門異常:痔瘡的可能性與型別探討-外科

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張醫師 您好:近期我坐著時,會感覺到肛門附近有悶脹感,而站立或走路時則較不會有此感覺;另外我想放屁排氣時會感覺到氣卡在肛門口不太好排出,而且放屁的次數似乎也增多;近幾日我排便完後用手去觸摸,可以摸到肛門口的左下側有一顆軟肉球,但我站立起來後再蹲下摸,就觸摸不到,似乎是縮回肛門內。
以下請教張醫師:Q1.近期我坐著時,會感覺到肛門附近有悶脹感,而站立或走路時則比較不會有此感覺。
請教張醫師,依您的看法,我的情況是否像痔瘡發作的特徵呢?Q2.我想放屁排氣時會感覺氣卡在肛門口不太好排出。
請教張醫師,一般來說,痔瘡發作腫脹時,會影響到放屁排氣嗎?又,痔瘡發作腫脹時,會造成放屁排氣次數的增加嗎?Q3.我排便完後用手去觸摸,可以摸到肛門口的左下側有一顆軟肉球,但站立起來再蹲下摸,就觸摸不到,似乎是縮回肛門內。
請教張醫師,依您的看法,我的情況是屬於什麼類型的痔瘡(內、外痔或混合痔)呢?又,大概是該類型痣瘡的第幾期呢?以上,感謝張醫師。



Kris,40~49歲男性,詢問日期:2023/12/04

張書豪 醫師回覆-外科


1. 內痔腫脹脫垂時,肛門附近可能感到悶脹感,而站立或走路時可幫助靜脈回流而使鬱血腫脹稍微緩解。
2. 痔瘡腫脹時可能會因為肛門感覺和平常不同而不敢放鬆,但一般不至於造成阻塞症狀,排氣的多寡還是跟腸胃蠕動較為相關。
3. 會自動縮回肛門內,是內痔的症狀,是為第二級的內痔,只要保持良好排便習慣,多做溫水坐浴,不一定需要介入性治療。



回覆日期:2023/12/04

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您的情況確實有可能與痔瘡有關。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:

Q1: 您的情況是否像痔瘡發作的特徵?

您提到在坐著時感到肛門附近有悶脹感,而站立或走路時則較不明顯,這是痔瘡的一個常見症狀。
痔瘡的形成通常與靜脈血液回流不良有關,長時間坐著會使肛門周圍的靜脈壓力增加,導致腫脹和不適感。
當您站立或走動時,重力的作用有助於靜脈回流,從而減輕這種不適感。
因此,這種坐立差異的感覺,的確可能是痔瘡發作的特徵。


Q2: 痔瘡發作腫脹時,會影響到放屁排氣嗎?

痔瘡腫脹時,肛門周圍的組織會變得敏感,這可能會影響到您的排氣感受。
當痔瘡腫脹時,可能會造成肛門周圍的壓力增加,讓您在放屁時感到不適或有氣卡住的感覺。
至於放屁的次數增加,這通常與腸道的蠕動有關,而不一定是痔瘡本身造成的。
腸道的運動和飲食習慣會影響氣體的產生和排出,因此建議您注意飲食,避免過多的氣體生成食物(如豆類、碳酸飲料等)。


Q3: 您的情況屬於什麼類型的痔瘡?

您提到在排便後觸摸到肛門左下側有一顆軟肉球,且在站立時這顆肉球似乎會縮回肛門內,這符合內痔的特徵。
內痔通常不會在站立時突出,只有在排便時或用力時才會脫垂,並且在放鬆後會自動縮回。
根據您的描述,這可能是第二期的內痔,因為它在排便後會脫垂,但能夠自動縮回。


補充建議
1. 改善生活習慣:建議您保持良好的排便習慣,避免長時間坐著,並且多做運動以促進血液循環。
飲食方面,增加纖維攝取,多喝水,以防止便秘。

2. 溫水坐浴:可以考慮每天進行溫水坐浴,這有助於減輕不適感和促進血液循環。

3. 就醫檢查:如果症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療意見,進行肛門直腸檢查,以確定是否有其他潛在問題。

4. 藥物治療:如有需要,可以考慮使用一些外用藥膏來緩解不適,但最好在醫生的指導下使用。

總之,您的症狀有可能與痔瘡有關,但也有必要進一步檢查以排除其他可能的疾病。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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