大便形狀異常及出血癢痛是否為痔瘡？-外科

大便一邊扁一邊圓？

醫生您好，我大便幾乎都是條狀一邊扁一邊圓，已經大概有半年了粗細大便都有，去年有用鏡子照肛門把肛門拔開一點看到一顆肉球跑出來摸起來軟軟的，除此之外除了偶爾擦屁股有血以及有時會癢痛外沒有其他的症狀，會是痔瘡嗎?想請問醫生有需要去看醫生嗎?

黃，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/19

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡除非會痛影響出力，不然不會改變糞便的型態，糞便一邊扁一邊圓跟排便時闊約肌擠壓有關，較不像是阻塞症狀，如果沒有持續出血或是腹部不適，可以再觀察就好。

回覆日期：2022/08/19
資料來源：台灣e院 - 大便一邊扁一邊圓

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀很可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，通常會導致排便時出現疼痛、出血以及肛門周圍的癢感。
您提到的大便形狀異常（條狀、一邊扁一邊圓）以及肛門周圍出現的肉球，都是痔瘡的常見症狀。

首先，痔瘡可以分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血，且有時會脫出肛門外，形成肉球。
外痔則通常伴隨疼痛和不適，並且在肛門周圍可觸及到腫脹的血管。
根據您的描述，您可能有內痔的情況，因為您提到的肉球是軟的，且在排便時有出血和癢痛的感覺。

大便的形狀異常，尤其是條狀且一邊扁平，可能是由於便秘或腸道的某些問題所導致。
便秘會使得大便變得硬而難以排出，這樣的情況會增加肛門的壓力，進而引發或加重痔瘡的症狀。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持足夠的水分攝取，以促進腸道的健康，減少便秘的發生。

至於您提到的偶爾擦屁股有血的情況，這是痔瘡的一個常見症狀，尤其是在排便時用力過度的情況下。
若出血量不大且不持續，通常不會造成太大問題，但如果出血情況加重或伴隨其他不適症狀，建議您儘早就醫檢查。

此外，肛門周圍的癢痛感可能是由於痔瘡引起的炎症或是肛門周圍皮膚的刺激。
保持肛門區域的清潔和乾燥，避免使用刺激性強的清潔劑，並可考慮使用溫水坐浴來舒緩不適感。

總結來說，您的症狀很可能是痔瘡引起的，但由於有些症狀可能與其他腸道疾病相關，建議您還是去看醫生進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，改善您的生活品質。
希望您早日康復！