大便出血疑慮：可能是大腸癌還是蹲馬桶習慣？-外科

大便出血？

醫生你好我大便通常都不是天天有有便秘情形
偶爾上廁所一開始很痛後來大便就變軟了
衛生紙擦後發現上面有血沒與糞便在一起
看馬桶裡有類似辣椒的紅紅一小片東西
是否大腸癌我上完廁所之後屁股也不會痛了
擦完也沒有繼續流是跟蹲馬桶習慣有關嗎

小陳，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常低的，依你的描述看來比較像是痔瘡，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/02/03
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀可能與大腸癌的風險相對較低，但仍需謹慎對待。
首先，您提到的便秘和排便時的疼痛，這些症狀通常與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，常見於便秘、長時間坐著或蹲著等情況。
當排便時，硬便可能會造成肛門周圍的組織受傷，導致出血。

您提到的「辣椒的紅紅一小片東西」，這可能是血液或是痔瘡的組織，通常不會直接與糞便混合，這也是痔瘡出血的典型表現。
若出血量不多且不持續，且排便後疼痛感消失，這進一步支持了痔瘡的可能性。

至於大腸癌，雖然在22歲的年齡發生的機率相對較低，但並不代表完全沒有可能。
大腸癌的典型症狀包括持續的腹痛、變化的排便習慣（如腹瀉與便秘交替）、血便、體重減輕等。
根據您的描述，您並未提到持續的腹痛或其他典型症狀，因此大腸癌的可能性相對較小。

然而，考慮到您的症狀，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 飲食調整：保持高纖維飲食，多攝取水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善便秘情況，減少排便時的疼痛。

2. 保持水分：每天至少喝2000cc的水，這有助於軟化糞便，減少排便時的困難。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助改善排便習慣。

4. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫師的意見，可能需要進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 注意症狀變化：如果出現持續的腹痛、體重減輕、排便習慣顯著改變等情況，應立即就醫。

總之，根據目前的症狀，您可能面臨的是痔瘡或便秘引起的問題，而不是大腸癌。
然而，保持警覺並定期檢查是非常重要的，尤其是有家族病史的情況下。
希望這些建議能幫助您改善健康狀況。