腳不定點麻刺:是神經壓迫還是輕微損傷?需不需要進一步治療或開刀?-神經外科

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腳不定點麻刺?


丁醫師好:代老婆詢問症狀:目前她症狀為偶發下半身不定點輕微麻刺樣(範圍大小腿皆有,不影響生活作憩),一般走路,坐皆無問題.亦無腰酸及無下背痛之問題.三個多月來,有時整天無異常,有時則有,但都屬輕微皮膚感覺異常(類上述之形容).抽血檢查亦正常.先前照過x光,醫生說骨刺問題而做了幾個月復健.故想請問丁醫生(1)她目前麻刺症狀是否有神經持續壓迫現象,還是為神經輕微損傷所致問題.(2)先前醫師對她此症狀建議症狀為持續觀察.那目前症狀是否要進一步治療(已復健約3~4個月及自我走路游泳運動,復健前後雖輕微改善).(3)如症狀一直維持現狀,但不影響生活作息.是否有須要開刀必要或其他建議.


小超,20~29歲男性,詢問日期:2011/11/29

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


由於您所給的資訊不夠完整, 所以僅能就現有的資料作建議.一般來說您所描述的症狀, 有可能是因為不正常的姿勢, 導致的脊椎退化. 大部分的病人因為久站久坐而導致下背痛, 進而產生腳部的麻痛以及特別感覺.至於您所說的三個問題, 僅能以您所給予的資料作一個建議.是否神經持續壓迫, 在這樣的資料中無法得知. 但是復健以及一些生活習慣的改變, 對這樣的病人一定都有效果, 而游泳本就是一個對脊椎有幫助的運動, 是可以持續. 但是依然要注意不可久站久坐, 不可以搬重物, 避免蹲下的動作或是搬重物. 長期保養, 才可能維持脊椎的健康.有關脊椎手術屬於生活品質的手術, 如果您可以接受現在的症狀, 不一定需要進行手術. 但是如果期待手術可以有所幫助, 則需要進一步進行相關的檢查, 若是檢查結果與症狀相符合, 手術才有機會有所幫助. 有一些病人症狀以及檢查結果並不能配合, 手術大概就沒有太大幫助.

回覆日期:2011/11/29

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您的妻子目前的情況似乎是偶發性的下肢麻刺感,這種情況通常與神經的壓迫或輕微損傷有關,但具體原因需要進一步的檢查來確定。
以下是針對您提出的三個問題的詳細解答:
1. 麻刺症狀是否由神經持續壓迫或輕微損傷所致?

您提到的麻刺感可能是由於神經受到輕微的壓迫或刺激所引起的。
這種情況在脊椎退化或骨刺的患者中相對常見,尤其是在長時間保持不良姿勢或久坐的情況下。
雖然您妻子目前沒有明顯的腰痛或下背痛,但這並不排除神經受到輕微壓迫的可能性。
建議可以考慮進一步進行神經傳導檢查或肌電圖檢查,以更清楚地了解神經的狀況。

2. 是否需要進一步治療?

由於您妻子的症狀已經持續了三個多月,且在復健後有輕微改善,這顯示出她的情況可能是穩定的。
如果目前的麻刺感不影響日常生活,且在進行復健和運動後有改善,則可以考慮持續觀察。
然而,若症狀加重或出現新的症狀(如持續的疼痛、無法行走等),則應該及時回診,並考慮進一步的治療選擇。

3. 是否有開刀的必要?

手術通常是針對那些症狀嚴重且影響生活品質的患者。
如果您的妻子目前的症狀不影響日常生活,且經過復健後有改善,則不一定需要進行手術。
手術通常是最後的選擇,尤其是在其他保守治療無效的情況下。
若未來的檢查顯示出明顯的神經壓迫或其他需要手術的情況,醫生會根據具體的檢查結果來建議是否需要手術。

總結來說,建議您妻子繼續進行復健,保持適度的運動,並注意日常生活中的姿勢與活動。
如果症狀持續或加重,應該及時回診進行進一步的檢查與評估。
保持良好的生活習慣,避免長時間的靜態姿勢,這對於維持神經健康和減少症狀的發生是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助!

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