甲狀腺亢進治療後心跳變緩,是否正常?-內科

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甲狀腺亢進吃藥心跳慢?


醫生您好:三個月前因為肌肉無力急診得知為甲狀腺亢進引起之鉀離子過低症,服藥二個多月以來,再無發生這種情形,我有運動習慣,以前心跳大概 60下/分鐘發病急診前大約75下/分鐘醫生給我開的其中一種藥是「心康樂錠」 每天3次吃二個月後心跳大約55-60下 (free t4 的值已有明顯降低 從1.8 降至 1.0 )但這幾天覺得沒什麼精神,有時總覺左胸抽動 去量了一下心跳只有 4
3、44下/分請問跳這麼慢還算是正常嗎?
若不是正常現象應如何處置?
(因為離下次回診的時間還有半個月)謝謝您


澎仔,20~29歲男性,詢問日期:2011/12/02

蔡宗霖 醫師回覆-內科


心康樂錠 主要作用是抑制心跳,若心跳已降至40-50下且有不適症狀應先停心康樂錠並提早回診,若仍心跳過慢且仍有不適或症狀嚴重應至急診就診。


回覆日期:2011/12/02

彙整補充說明


甲狀腺亢進的治療過程中,心跳變緩的情況是需要特別注意的。
根據您的描述,您在接受甲狀腺亢進的治療後,心跳從原本的75下/分鐘降至55-60下/分鐘,這在某種程度上是可以接受的,因為甲狀腺亢進的治療目的是降低心跳速率,減少心臟負擔。
然而,當心跳降至43-44下/分鐘時,這已經低於正常範圍,且伴隨著您感到精神不佳和左胸抽動的症狀,這可能是心跳過慢引起的問題。

心康樂錠(通常是指美托洛爾等β-adrenergic blocker)主要用於控制心跳和減少心臟的負擔,這類藥物會抑制心跳速率,對於甲狀腺亢進患者來說,這是有助於緩解心悸等症狀的。
然而,若心跳過慢至43-44下/分鐘,且伴隨不適症狀,這可能表示藥物劑量過高或身體對藥物的反應不佳。

在這種情況下,建議您應該立即停用心康樂錠,並儘快聯繫您的主治醫師,甚至考慮提前回診。
心跳過慢可能會導致心臟供血不足,進而引發更嚴重的健康問題,如心臟衰竭或暈厥等。
若您在等待回診期間出現更嚴重的症狀,如胸痛、呼吸困難或意識模糊,應立即前往急診就醫。

此外,心跳變緩的原因可能不僅僅是藥物的影響,還可能與甲狀腺功能的變化、電解質失衡(如鉀離子過低)或其他潛在的心臟問題有關。
因此,進一步的檢查和評估是必要的。
醫生可能會建議進行心電圖檢查,以評估心臟的電活動,並根據檢查結果調整治療方案。

在此期間,您可以注意以下幾點:
1. 監測心跳:定期測量自己的心跳,記錄下來,並注意是否有其他不適症狀。

2. 保持良好的生活習慣:適度運動、均衡飲食、充足睡眠,這些都有助於改善整體健康狀況。

3. 減少壓力:壓力過大可能會影響心臟健康,適當的放鬆和休息是必要的。

總之,心跳過慢並伴隨不適症狀並不正常,應該及時尋求醫療幫助。
希望您能夠早日恢復健康!

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謝榮元 醫師回覆-內科
您好:心跳有下降,一般可以繼續吃藥,甲狀腺機能亢進很少只吃一個月就好了,應按時回診,請教主治醫師。感謝您的來信!

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你好經由妳敘述,建議可和心臟科醫師討論是否將心律錠改為較長效型的乙型阻斷劑來加強療效。林繼雄醫師

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