甲狀腺亢進治療後心跳變緩,是否正常?-內科

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甲狀腺亢進吃藥心跳慢?


醫生您好:三個月前因為肌肉無力急診得知為甲狀腺亢進引起之鉀離子過低症,服藥二個多月以來,再無發生這種情形,我有運動習慣,以前心跳大概 60下/分鐘發病急診前大約75下/分鐘醫生給我開的其中一種藥是「心康樂錠」 每天3次吃二個月後心跳大約55-60下 (free t4 的值已有明顯降低 從1.8 降至 1.0 )但這幾天覺得沒什麼精神,有時總覺左胸抽動 去量了一下心跳只有 4
3、44下/分請問跳這麼慢還算是正常嗎?
若不是正常現象應如何處置?
(因為離下次回診的時間還有半個月)謝謝您



澎仔,20~29歲男性,詢問日期:2011/12/02

蔡宗霖 醫師回覆-內科


心康樂錠 主要作用是抑制心跳,若心跳已降至40-50下且有不適症狀應先停心康樂錠並提早回診,若仍心跳過慢且仍有不適或症狀嚴重應至急診就診。



回覆日期:2011/12/02

彙整補充說明


甲狀腺亢進的治療過程中,心跳變緩的情況是需要特別注意的。
根據您的描述,您在接受甲狀腺亢進的治療後,心跳從原本的75下/分鐘降至55-60下/分鐘,這在某種程度上是可以接受的,因為甲狀腺亢進的治療目的是降低心跳速率,減少心臟負擔。
然而,當心跳降至43-44下/分鐘時,這已經低於正常範圍,且伴隨著您感到精神不佳和左胸抽動的症狀,這可能是心跳過慢引起的問題。

心康樂錠(通常是指美托洛爾等β-adrenergic blocker)主要用於控制心跳和減少心臟的負擔,這類藥物會抑制心跳速率,對於甲狀腺亢進患者來說,這是有助於緩解心悸等症狀的。
然而,若心跳過慢至43-44下/分鐘,且伴隨不適症狀,這可能表示藥物劑量過高或身體對藥物的反應不佳。

在這種情況下,建議您應該立即停用心康樂錠,並儘快聯繫您的主治醫師,甚至考慮提前回診。
心跳過慢可能會導致心臟供血不足,進而引發更嚴重的健康問題,如心臟衰竭或暈厥等。
若您在等待回診期間出現更嚴重的症狀,如胸痛、呼吸困難或意識模糊,應立即前往急診就醫。

此外,心跳變緩的原因可能不僅僅是藥物的影響,還可能與甲狀腺功能的變化、電解質失衡(如鉀離子過低)或其他潛在的心臟問題有關。
因此,進一步的檢查和評估是必要的。
醫生可能會建議進行心電圖檢查,以評估心臟的電活動,並根據檢查結果調整治療方案。

在此期間,您可以注意以下幾點:
1. 監測心跳:定期測量自己的心跳,記錄下來,並注意是否有其他不適症狀。

2. 保持良好的生活習慣:適度運動、均衡飲食、充足睡眠,這些都有助於改善整體健康狀況。

3. 減少壓力:壓力過大可能會影響心臟健康,適當的放鬆和休息是必要的。

總之,心跳過慢並伴隨不適症狀並不正常,應該及時尋求醫療幫助。
希望您能夠早日恢復健康!

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謝榮元 醫師回覆-內科
您好:心跳有下降,一般可以繼續吃藥,甲狀腺機能亢進很少只吃一個月就好了,應按時回診,請教主治醫師。感謝您的來信!

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