甲狀腺素治療下的心跳問題與生活困擾-內科

心跳好快？

現在的我每天都要吃250mcg的甲狀腺素，可是心跳變得很不舒服平120如果走動或是爬樓梯幾乎都150下，雖然體重變輕變瘦了是過開心的事可是少了15公斤原本胖胖的我都覺得常常喘喘的拉肚子，手術後做過一次120mci的I131,那陣子因為照顧末期生病的家人所以幾乎都是tsh破百的狀態,我好後悔沒有好好照顧好自己,家人往生後幾年發現在這樣繼續很低下感覺好像隨時都快昏倒到路邊了,經期亂掉每天好睏常常感冒抵抗力爛爛的咳嗽都要一兩個月才會好覺得很崩潰,因為很討厭I131不舒服也害怕以後如果嚴重到碘都控制不住吸收很差的悲劇現在的我好好聽話好好吃藥,可是吃了很不舒服晚上也都睡不著,反而低下時至少不會這麼不舒服,
我真的只能一輩子吃藥嗎
一輩子心跳很快不舒服嗎

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/19

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

閱讀您的來信後，我沒有辦法從您的敘述中得知您的大致情況。
鑒於您不舒服的症狀，建議您應該立即告知主治醫師。
和他共同討論，以確保健康。

回覆日期：2020/11/19
資料來源：台灣e院 - 心跳好快

彙整補充說明

根據您的描述，您目前正在接受甲狀腺素治療，並且出現了心跳加速、喘息、拉肚子等不適症狀。
這些症狀可能與您的甲狀腺功能狀態有關，尤其是在您提到的高劑量甲狀腺素（250mcg）下，心跳持續在120次/分鐘，走動或爬樓梯時甚至達到150次/分鐘，這是相當不尋常的。

首先，甲狀腺素的主要作用是調節新陳代謝，當甲狀腺素過量時，會導致甲狀腺功能亢進的症狀，包括心悸、焦慮、體重減輕、出汗、手抖等。
您提到的心跳加速和喘息，可能是由於甲狀腺素劑量過高所引起的心臟負擔。
建議您與主治醫師討論，可能需要調整甲狀腺素的劑量，或者考慮其他治療選項。

其次，您提到的拉肚子和經期不規則，這些也是甲狀腺功能異常的常見症狀。
甲狀腺素過量會影響腸道的運動，導致腹瀉，而女性的月經周期也可能因為內分泌失調而變得不穩定。
這些症狀的出現，顯示您的身體可能正在經歷一種不平衡的狀態。

關於您對未來的擔憂，甲狀腺功能亢進的治療通常需要長期的管理，這可能包括藥物治療、放射性碘治療或手術等。
若您目前的藥物治療效果不佳，建議與內分泌科醫師進一步討論，尋求更合適的治療方案。
長期依賴藥物並不一定是唯一的選擇，根據您的具體情況，醫師可能會建議其他治療方式。

此外，您提到的情緒壓力和生活習慣也可能加重您的症狀。
建議您在生活中尋找減壓的方法，例如規律運動、冥想或其他放鬆技巧，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
保持良好的作息和飲食習慣，避免過多的咖啡因和刺激性食物，這些都能幫助您減輕不適。

最後，請務必定期回診，並與醫師保持良好的溝通，讓醫師了解您的症狀變化，以便及時調整治療計劃。
健康是最重要的，照顧好自己，才能更好地照顧他人。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。