甲狀腺素治療下的心跳問題與生活困擾-內科

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心跳好快?


現在的我每天都要吃250mcg的甲狀腺素,可是心跳變得很不舒服平120如果走動或是爬樓梯幾乎都150下,雖然體重變輕變瘦了是過開心的事可是少了15公斤原本胖胖的我都覺得常常喘喘的拉肚子,手術後做過一次120mci的I131,那陣子因為照顧末期生病的家人所以幾乎都是tsh破百的狀態,我好後悔沒有好好照顧好自己,家人往生後幾年發現在這樣繼續很低下感覺好像隨時都快昏倒到路邊了,經期亂掉每天好睏常常感冒抵抗力爛爛的咳嗽都要一兩個月才會好覺得很崩潰,因為很討厭I131不舒服也害怕以後如果嚴重到碘都控制不住吸收很差的悲劇現在的我好好聽話好好吃藥,可是吃了很不舒服晚上也都睡不著,反而低下時至少不會這麼不舒服,我真的只能一輩子吃藥嗎一輩子心跳很快不舒服嗎



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/19

林建良 醫師回覆-內科


閱讀您的來信後,我沒有辦法從您的敘述中得知您的大致情況。
鑒於您不舒服的症狀,建議您應該立即告知主治醫師。
和他共同討論,以確保健康。



回覆日期:2020/11/19

彙整補充說明


根據您的描述,您目前正面臨甲狀腺素治療後的多重健康問題,包括心跳加速、體重減輕、呼吸困難、經期不規則、以及免疫力下降等。
這些症狀可能與您的甲狀腺功能有關,尤其是在您接受過I-131治療後,甲狀腺功能的調整可能會影響到心臟和整體健康。

首先,您提到的心跳加速(靜息心跳120下,活動時可達150下)可能是甲狀腺素劑量過高所引起的。
甲狀腺素(如甲狀腺素片)在治療甲狀腺功能低下時,若劑量過高,會導致甲狀腺亢進的症狀,包括心悸、焦慮、失眠等。
建議您與主治醫師討論目前的劑量是否適合,並考慮進行血液檢查以評估甲狀腺激素(T
3、T
4、TSH)的水平。

其次,您提到的體重減輕和食慾不振,可能是甲狀腺功能亢進的表現。
雖然減重在某些情況下是正面的,但若伴隨著其他不適症狀,則需特別注意。
持續的拉肚子和喘息也可能與甲狀腺激素的波動有關,或是由於其他潛在的健康問題引起的。

關於經期不規則和免疫力下降,這些也可能是由於甲狀腺功能不穩定所導致的。
甲狀腺激素對女性的生理週期有重要影響,若甲狀腺功能異常,可能會導致月經不規則。
此外,甲狀腺功能低下或亢進都可能影響身體的免疫系統,導致易感冒或其他感染。

在面對這些困擾時,您可能會感到焦慮和沮喪,這是非常正常的反應。
建議您尋求心理支持,無論是透過專業的心理諮詢或是與家人朋友的交流,這都有助於減輕心理壓力。

至於您提到的「是否需要一輩子吃藥」,這取決於您的甲狀腺功能狀態和治療方案。
部分患者在穩定後可能會減少藥物劑量,甚至停藥,但這必須在醫生的指導下進行。
持續的監測和定期的醫療檢查是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行調整。

最後,請務必與您的主治醫師保持良好的溝通,並定期回診,這樣可以確保您的治療方案是最適合您的健康狀況的。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善目前的生活品質。

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