車禍？
車禍（自摔，無吸煙、喝酒.....）時腦內出血，胸部挫傷併右側鎖骨、第二至第八肋骨骨折及右側血胸，腹部鈍傷併腹內出血及肝、脾撕裂傷，右臉、右肩、四肢磨損擦傷（至今約4個月），造成右眼右側視野缺損、眩暈，可以服用 Prednisolone 5mg 每日1次服8顆？
服用後會有什麼後遺症及有何效用？
感謝您得幫忙，謝謝！
阿董，50~59歲男性，詢問日期：2011/12/13
丘含菁 醫師回覆-眼科
您好:車禍受傷的機制千變萬化, 有許多原因會造成視野缺損, 包括眼內出血, 視網膜剝離, 外傷性視神經病變等等乃至於腦外傷造成的視覺路徑傷害都有可能會造成這樣的問題, 而各個原因視個人和疾病情況不同而有不同的處理方法. 一般而言,神經性的傷害比較常會使用類固醇作為治療的選擇,因為類固醇對於受傷的神經系統有保護的效果.而prednisolone 5mg 是臨床上常用的口服類固醇,一般而言,prednisolone的劑量是根據病情需要從5到60mg開始使用,並視病情變化作調整.類固醇有短期使用的副作用, 例如血糖升高,血壓上升,失眠,腸胃問題等等, 也有長期使用的副作用, 例如庫欣氏症候群,糖尿病, 體態改變, 骨質疏鬆等等,因此臨床上在使用類固醇時,醫師會依據多方面的考量來使用並追蹤調整,建議需與醫師配合才能達到最佳療效,並將副作用降到合理的範圍.感謝您的提問!祝 平安
回覆日期：2011/12/13
彙整補充說明
在車禍後，患者可能會遭受多種創傷，包括腦內出血、骨折及內臟損傷等，這些都可能導致視覺系統的損害。
根據您的描述，您目前面臨的問題是右眼的視野缺損及眩暈，這可能與腦部受傷或眼部的直接損傷有關。
Prednisolone是一種常用的類固醇藥物，主要用於減少炎症和抑制免疫反應，對於神經系統的損傷，類固醇可以幫助減少腫脹和促進恢復。
Prednisolone的療效
Prednisolone的主要作用是抗炎和免疫抑制，對於由於創傷引起的腦部或視神經的炎症反應，使用類固醇可以減少腫脹，改善神經的功能。
這對於視野缺損的患者來說，可能有助於恢復部分視力或減少進一步的視力損害。
一般來說，類固醇的劑量會根據病情的嚴重程度而有所不同，5mg的劑量相對較低，通常是用於輕度的炎症反應。
副作用與後遺症
然而，使用Prednisolone也伴隨著一些副作用，特別是在長期使用的情況下。
短期使用可能會導致以下副作用：
1. 血糖升高：類固醇可能影響胰島素的作用，導致血糖水平上升。
2. 胃腸不適：可能出現胃痛、消化不良等症狀。
3. 失眠和情緒波動：有些患者在使用類固醇後會感到焦慮或失眠。
4. 水腫：可能會因為水分滯留而出現浮腫。
長期使用類固醇則可能導致更嚴重的問題，如庫欣氏症候群、骨質疏鬆、肌肉萎縮等。
因此，使用類固醇時，醫師會根據患者的具體情況進行劑量調整，並定期監測副作用的發生。
使用建議
關於您提到的“每日1次服8顆”的用法，這樣的劑量（40mg）相對較高，建議您在使用前一定要諮詢醫師的意見。
通常，類固醇的劑量應根據病情的需要進行調整，過高的劑量可能會增加副作用的風險。
總結
在車禍後的恢復過程中，使用Prednisolone可能對於減少炎症和促進神經恢復有幫助，但必須謹慎使用，並在醫師的指導下進行。
若出現任何不適或副作用，應立即告知醫師，並考慮調整用藥方案。
希望您能夠早日康復，並恢復正常的生活。
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