prednisolone 副作用？
主任您好，本人因為3週的感冒以及horase 的問題在吃了Bony 8 mg 跟 augmentin 1g 都沒有改善的情況下誘發了本來就有的氣喘目前醫師開了prednisolone 25mg，一次吃兩顆（早上吃）搭配 clarithromycin 500mg (BID) 以改善症狀不知道是否因為prednisolone 50mg的量過大導致吃完後6小時後持續的心跳不低於100超過3小時而導致胸口悶悶作痛，請問這個狀況出來等代謝還可以怎麼處理？
雖然吃完prednisolone 後聲音就馬上出來，但半衰期（～10-11hr）一過聲音就又變回horase，是否應該使用其他藥物？
我知道prednisolone 的概念是cortisol 所以會讓我睡眠品質很差（基本上只睡了1小時） 但這樣我身體完全無法好好修復請問是否可以吃了一些嗜睡性抗組織胺的藥物（eg 莫鼻卡）讓我不會這麼亢奮嗎？
inhaler 是使用 symbicort turbuhaler，醫囑為早晚各2次 中間有不舒服一樣要吸。
請問這樣的用量會不會導致cortisol 過量或者更亢奮的問題？
小天使，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/12
洪坤毅 醫師回覆-藥物
小姐妳好：1. PREDNISOLONE一般常見劑量為5mg，請確認藥品劑量是否正確，另外PREDNISOLONE的副作用為：浮腫、高血糖、傷口不易癒合、體重增加、痤瘡、皮膚變薄、胃潰瘍、灼熱感、白內障、青光眼、焦慮、內分泌失調、骨質疏鬆、血壓上升，臉面圓形化、兒童生長抑制，以上小姐所述吃完後6小時後持續的心跳不低於100超過3小時而導致胸口悶悶作痛，請告知您的醫師，是否還有其他因素造成此狀況。
2. 如服用完藥物又持續hoarse，可以回診諮詢上列問題時，請醫師評估是否繼續使用藥物（或繼續使用，劑量可調整）或更換藥物。
3. 回診請醫師開一些傳統性抗組織胺藥物（嗜睡）是可行的，但還是須由醫師評估下使用。
4. symbicort turbuhaler常見副作用為(>1／100)中樞神經系統：頭痛；心臟血管系統：心悸；肌肉骨骼系統：顫抖；呼 吸 道：口咽念珠菌感染、喉嚨輕微刺激、咳嗽、嘶啞。
所以請諮詢妳的醫師有關hoarse及心悸的副作用與妳此藥物的關聯性。
另外使用symbicort 後,為減少口腔咽喉發生念珠菌感染之機率，請每次給藥後,請記得漱口。
藥品使用還是需要依照醫囑,若要變更使用方式,還是要與醫師討論喔!以上回覆，供小姐參考，祝身體平安康健。
回覆日期：2025/03/12
彙整補充說明
Prednisolone是一種常用的類固醇藥物，主要用於治療各類炎症性疾病，包括氣喘、過敏反應、自身免疫疾病等。
雖然它在治療上非常有效，但也可能會引起一些副作用，特別是在長期使用或高劑量的情況下。
以下是對Prednisolone的副作用及用量控制的詳細說明。
副作用
1. 代謝影響：Prednisolone可能導致高血糖，這對於糖尿病患者尤其需要注意。
此外，長期使用可能會引起體重增加和浮腫，因為它會促進水分滯留和食慾增加。
2. 消化系統：此藥物可能會引起胃部不適、胃潰瘍或食道逆流等問題。
對於已有胃炎或消化道疾病的患者，使用時需特別謹慎，建議在服用時搭配胃藥。
3. 免疫系統：由於類固醇會抑制免疫系統，長期使用可能使患者更易感染，特別是口腔念珠菌感染等。
4. 心理影響：有些患者在使用類固醇後可能會出現焦慮、情緒波動或失眠等情況。
這對於已有焦慮或其他心理健康問題的患者來說，可能會加重病情。
5. 骨骼健康：長期使用Prednisolone可能導致骨質疏鬆，增加骨折的風險，特別是在老年人或有骨質疏鬆病史的患者中。
6. 其他：可能出現的副作用還包括皮膚變薄、痤瘡、青光眼、白內障等。
用量控制
Prednisolone的劑量通常由醫師根據患者的具體情況來決定。
一般來說，對於急性發作的氣喘，可能會使用較高劑量的Prednisolone，然後逐漸減少劑量。
常見的劑量為5mg，但具體劑量和服用頻率應遵循醫師的指示。
1. 遵循醫囑：患者在服用Prednisolone時，應嚴格按照醫師的處方來服用，切勿自行調整劑量或停藥。
若出現副作用或不適，應立即告知醫師，並在醫師的指導下進行調整。
2. 定期回診：使用類固醇的患者應定期回診，讓醫師評估藥物的效果及副作用，必要時可調整用藥方案。
3. 漸進減量：如果需要停止使用Prednisolone，應遵循醫師的建議，通常需要逐漸減少劑量，以避免戒斷症狀的發生。
4. 生活方式調整：在使用Prednisolone期間，患者應注意飲食，避免高糖、高鹽食物，並增加運動，以減少體重增加和其他代謝問題的風險。
5. 口腔護理：使用吸入性類固醇的患者，應在每次使用後漱口，以減少口腔念珠菌感染的風險。
總之，Prednisolone是一種有效的治療藥物，但其副作用不容忽視。
患者在使用過程中應保持與醫師的良好溝通，並定期檢查健康狀況，以確保安全有效的治療。
若有任何不適或疑慮，務必及時諮詢醫療專業人員。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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