類固醇治療疑似哮喘:劑量與副作用探討-內科

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類固醇?


請問醫生.我在一年前曾因胸悶氣喘而到醫院檢查.結果支氣管激發試驗呈陽性反(FEV.下降26%).醫生說我有疑似孝喘.但我後來因沒有在發作就沒在繼續追蹤治療.一年後.因感冒又開始這樣的症狀.喘的很嚴重.夜裡無法入眠.才又在回去看診.醫生開給我的藥中除了感冒藥外還有類固醇-普力多寧錠.早晚各3顆.服用1星期.但我聽說類固醇對身體副作用很大.我想知道這樣的劑量算不算重?服用多久會開始對身體有不良影響?那所謂疑似哮喘.要如何才能斷定是哮喘?



安仔,20~29歲男性,詢問日期:2004/04/12

柯政昌 醫師回覆-內科


您好:依你的描述,你的症狀及肺功能疑似踍喘,急性發性期口服一週之類固醇(一天6顆)為標準劑量,症狀改善後,可改用吸入性類固醇即可,吸完漱口夙口就不會有副作用.



回覆日期:2004/04/12

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在一年前因胸悶和氣喘的症狀就醫,並經過支氣管激發試驗確認有疑似哮喘的情況。
隨後因為症狀緩解而未持續追蹤,然而一年後因感冒再次出現嚴重的喘息症狀,這是許多氣喘患者常見的情況。
氣喘的症狀往往會因為感冒、過敏原或其他環境因素而加重。

關於您提到的類固醇—普力多寧錠(Prednisone),這是一種常用的口服類固醇,通常用於控制急性發作的氣喘症狀。
您提到的劑量為早晚各3顆,這樣的劑量在急性發作的情況下是屬於標準範圍內的,特別是在短期使用的情況下。
一般來說,短期使用類固醇(如一週內)對大多數人來說風險相對較低,但仍需注意可能的副作用。

類固醇的副作用包括但不限於體重增加、水腫、情緒波動、失眠、胃腸不適等。
長期使用類固醇可能會導致更嚴重的副作用,如骨質疏鬆、高血糖、免疫力下降等。
因此,醫生通常會在控制病情後,建議轉用吸入性類固醇,這樣可以減少全身性副作用的風險。

至於您提到的「服用多久會開始對身體有不良影響」,這取決於個人的體質、劑量及使用時間。
一般來說,短期(如一週內)的使用風險較低,但若持續使用超過幾週,則需特別注意副作用的發生。

關於「疑似哮喘」的確診,通常需要結合臨床症狀、肺功能檢查(如FEV1測試)、支氣管激發試驗及過敏原測試等多方面的評估。
醫生會根據您的病史、症狀及檢查結果來進行診斷。
若您有過敏家族史,這也可能是氣喘的誘因之一。

最後,若您對於目前的治療方案或藥物有疑慮,建議您與主治醫師進一步溝通,了解治療的必要性及可能的副作用,並討論是否需要調整用藥或進行更深入的檢查。
保持良好的醫病溝通是非常重要的,這樣才能更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復!

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