類固醇治療咳嗽的風險與效益：參考文獻探討-腫瘤科

再問類固醇？

謝謝醫生的回覆
再請教
回診後已停止服用類固醇
但此醫生並不認為他為我照完斷層後吃兩星期類固醇治療咳嗽會造成任何影響
這是正確的嗎
可是致癌鼠不是都是這樣完成的嗎
和原本醫生溝通後反而讓我覺得似乎藥開得有點隨便
心情有點不好能請教陳醫師有沒有相關文獻或研究有針對這樣機制會造成的影響結果
謝謝了感激不盡

安，30~39歲男性，詢問日期：2014/10/27

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

安／35／0
1. 回診後已停止服用類固醇
A: 很好啊，萬一病情有需要再服用就好
2.但此醫生並不認為他為我照完斷層後吃兩星期類固醇治療咳嗽會造成任何影響，這是正確的嗎
A: 我也認為不會啦，放射劑量與類固醇劑量都很低啦，不會因為一次電腦斷層就致癌，不會因為低量的類固醇就免疫力不全。
3.可是致癌鼠不是都是這樣完成的嗎
A: 你是人不是老鼠，你體積大多了
4.和原本醫生溝通後反而讓我覺得似乎藥開得有點隨便，心情有點不好
A: 國人感冒比較希望療效，所以部分醫師會使用抗生素類固醇來增加感冒的療效，如果你不喜歡，可以跟你的醫師說明，每換一個醫師都要說明喔！除非病情需要如氣喘、蜂窩組織炎等才需要用類固醇抗生素。
5. 能請教陳醫師有沒有相關文獻或研究有針對這樣機制會造成的影響結果
A: 你這種情形全台灣很多，｢不會因為一次電腦斷層就致癌，不會因為低量的類固醇就免疫力不全。｣ 你念論文，會越念越複雜化，論文有刊登與否的壓力。他們設計出一種研究的環境顯示出主題的差異，才能顯示出研究成果，別人才會刊登，如
5.1無法用人去造實驗，創造出老鼠這要的環境
5.2無法證明人類的免疫力下降，就以某種白血球變少，推論為免疫力下降，說明主題有無會造成差異，這樣雜誌才會刊登
所以實驗室的實驗會讓你真的誤會放到真人的會造成影響
換句話說
5.3 嘉南地區的人喝地下水會增加烏腳病的機會，抽菸會增加肺癌的機會
5.4 我們長期偶爾吃不良油品是否增加癌症機會，還未被證實
5.5 ｢不會因為一次電腦斷層就致癌，不會因為低量的類固醇就免疫力不全。｣ 這是已經被證實的，
因為一次的電腦斷層不會超過你一年可以接受的輻射劑量
因為體內自己就會分泌類固醇，例如緊張的時候就增多，身體還會有自我調節的功能，低量身體的影醒不大啦
謝謝
桃醫陳斯榮

回覆日期：2014/10/27
資料來源：台灣e院 - 再問類固醇

彙整補充說明

類固醇是一種強效的抗發炎藥物，廣泛應用於多種疾病的治療，包括哮喘、過敏性反應、免疫系統疾病等。
在治療咳嗽的情況下，類固醇的使用主要是為了減少氣道的炎症，從而改善呼吸道的症狀。
然而，使用類固醇的風險與效益需要仔細評估，尤其是在短期和長期使用的情況下。

首先，對於您提到的醫生認為兩週的類固醇治療不會造成影響，這在醫學上是有其依據的。
短期使用類固醇（如幾天到幾週）通常不會導致顯著的副作用，尤其是在劑量較低的情況下。
根據現有的文獻，短期使用類固醇的副作用相對較小，並且在許多情況下，這樣的治療是必要的，以控制急性發作的症狀。

至於您提到的「致癌鼠」的問題，這是指在動物實驗中，長期高劑量使用類固醇可能會導致某些癌症的風險增加。
然而，這些研究的結果並不直接適用於人類，因為人類的生理結構和代謝過程與小鼠有很大的不同。
此外，類固醇的劑量、使用時間及個體差異等因素都會影響其安全性和有效性。
因此，不能僅僅因為動物實驗的結果就推斷人類的風險。

在您的情況中，若醫生在評估後認為短期使用類固醇是合適的，並且在使用後您已經停止服用，這樣的做法是合理的。
醫生的判斷通常基於臨床經驗和現有的醫學文獻，若您對醫生的處方有疑慮，可以考慮尋求第二意見，或與醫生進一步溝通您的擔憂。

關於類固醇的副作用，常見的包括體重增加、水腫、情緒波動、胃部不適等。
長期使用類固醇可能導致骨質疏鬆、糖尿病、免疫系統抑制等問題。
因此，醫生在開立類固醇時，會根據患者的具體情況，權衡其風險與效益，並且通常會建議在必要時使用最低有效劑量。

如果您對類固醇的使用仍有疑慮，建議您可以查閱相關的醫學文獻，例如《新英格蘭醫學雜誌》或《柳葉刀》等，這些期刊經常發表關於類固醇使用的研究和評論，能提供更深入的了解。
此外，您也可以參考一些專業的醫學網站或指南，如美國胸科醫學會（American Thoracic Society）或世界衛生組織（WHO）等，這些機構會提供關於類固醇使用的最新指導方針。

總之，類固醇在治療咳嗽和其他呼吸道疾病中具有其必要性，但使用時需謹慎，並在醫生的指導下進行。
如有任何不適或疑慮，請隨時與醫療專業人員溝通，確保您的健康得到妥善的管理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解類固醇的使用及其風險與效益。